多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

张文洪 陈文华 邢 伟 王 祁

1.江苏省江阴市中医院 南京中医药大学江阴附属医院放射科，江苏江阴 214400；2.苏州大学附属第三医院放射科，江苏常州 213003

多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值

张文洪1陈文华2邢 伟2王 祁2

1.江苏省江阴市中医院 南京中医药大学江阴附属医院放射科，江苏江阴 214400；2.苏州大学附属第三医院放射科，江苏常州 213003

目的 通过与三维数字血管减影（DSA）对比，评价64层螺旋CT血管成像（CTA）对颅内动脉瘤尤其是＜3mm动脉瘤的诊断价值。 方法选择怀疑有颅内动脉瘤的310例患者纳入研究，所有患者均行64层螺旋CTA和DSA检查。64层螺旋CTA技术参数：120 kV、250mAs、准直0.75 mm、重建层厚0.75mm和间隔0.4 mm。 结果 三维DSA作为诊断标准，在310例患者中，220例发现264个动脉瘤。CTA漏诊4个动脉瘤，7个动脉瘤在常规DSA检查中漏诊，但被64层螺旋CTA诊断，均得到三维DSA的证实。64层螺旋CTA诊断＜3mm颅内动脉瘤的敏感性、特异性和准确性分别是94.0%、100.0%和97.9%。 结论 64层螺旋CTA对于颅内动脉瘤包括＜3mm动脉瘤是一种准确的影像学检查方法，可以作为颅内动脉瘤诊断的首选影像检查。

颅内动脉瘤；CT血管造影术；数字减影血管造影；诊断

蛛网膜下腔出血临床常见，由颅内动脉瘤破裂引起者约占80%，早期诊断和治疗颅内动脉瘤可明显减少致残和致死率。 数字血管减影（digital subtraction angiography，DSA）是颅内动脉瘤诊断的“金标准”[1]，然而，文献报道脑血管DSA检查中伴有0.5%的永久神经并发症和0.6%的严重非神经系统并发症，并且由于DSA操作时间长，检查过程中伴有更高脑动脉瘤再出血的发生率，这些缺点可能限制其应用[2]。……