盐酸右美托咪定用于双腔气管插管对血流动力学的影响

尹青梅，吕建辉，孙 鹏

（烟台市莱阳中心医院，山东 烟台265200）

双腔气管导管与一般的气管导管相比周径明显增粗，对气管的刺激也增加。而短小手术要求我们不仅手术中要有足够的镇痛、镇静和肌松，而且手术后在最短时间清醒后拔管。如何在麻醉深度和苏醒时间找平衡点是麻醉医生一直在努力的方向。盐酸右美托咪定的出现很好地祢补了这个空缺。本文通过对行胸腔镜下肺部短小手术患者运用盐酸右美托咪定对血流动力学的影响以及手术结束患者苏醒情况、耐受双腔管情况的研究，为右美托咪定用于临床提供更多的参考依据。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选择行胸腔镜下肺部短小手术的患者共60例，年龄16～54岁，体重46～78kg。手术时间20～45min。所有患者均无重大疾病，肺功能在耐受手术范围，未长期服用安定类药物，ASAⅠ－Ⅱ级。

1.2 方法

按随机数字表分为两组：实验组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）各30例。实验组10min泵入盐酸右美托咪定1μg／kg，然后以0.2～0.9μg／（kg.h）直至手术结束。对照组建立静脉通路后持续泵入丙泊酚4～8mg／（kg.h）直至手术结束。所有病人均在患者BIS值到40～60之间后以舒芬太尼0.5μg／kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg／kg插管，后遂泵入瑞芬太尼0.05～0.15μg／（kg.min）至冲洗胸腔。手术结束时停止右美托咪定和丙泊酚的泵入。记录各时点的收缩压、舒张压、心率，并记录苏醒时间、拔管时间及病人清醒后的耐管情况和吸痰反应。所有数据均采用SPSS17.0统计分析软件进行处理，P＜0.05认为有差异，存在统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况比较

两组患者年龄、体重和手术时间均无显著差异（P＞0.05），认为具有可比性。……