兔LASIK术后角膜瓣弃留与紫外线照射对角膜上皮下雾状混浊影响的实验研究△

彭志优 周 琼 邵 毅 刘永琰 李汉林

LASIK是目前广泛应用于临床的准分子激光屈光性角膜手术，术中一般的角膜瓣厚为130～160 μm，包括上皮层、前弹力层及部分角膜基质。在LASIK术后遇到外伤或眼部其他手术时角膜瓣部分甚至整个丢失的情况时有发生，角膜瓣丢失后由角膜上皮细胞覆盖修复，但容易出现角膜上皮下雾状混浊(Haze)。研究Haze出现的原因，可为临床屈光手术后防止Haze形成提供实验依据。

紫外线对角膜的损害具有剂量依赖性，急性大剂量暴露于紫外线的角膜易产生水肿和上皮、基质粒状混浊等改变，类似于慢性暴露于富有紫外线的地区时角膜的改变。故本实验一次大剂量使用紫外线对角膜进行照射，以研究其对角膜的损伤，进一步了解LASIK术后紫外线对Haze的影响。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组 新西兰大耳白兔36只(由南昌大学医学院动物实验部提供)，兔龄3个月，随机分为保留角膜瓣行紫外线照射组(Ⅰa组)、不保留角膜瓣行紫外线照射组(Ⅰb组)、正常角膜行紫外线照射组(Ⅰc组)、保留角膜瓣未行紫外线照射组(Ⅱa组)、不保留角膜瓣未行紫外线照射组(Ⅱb组)及正常角膜无紫外线照射组(Ⅱc组)6组，每组6只兔12眼。

1.2 动物模型的建立 LASIK角膜瓣手术模型眼的建立:取Ⅰa组、Ⅰb组、Ⅱa组及Ⅱb组共24只兔，双眼按LASIK术式制作角膜瓣。经腹腔注射30 g·L－1戊巴比妥钠(30 mg·kg－1)全身麻醉后，做7.5 mm带蒂角膜瓣，弧度约30°，其中Ⅰa组及Ⅱa组角膜瓣复位，Ⅰb组及Ⅱb组在制作角膜瓣后即刻人为去除双眼角膜瓣。术毕滴泰利必妥眼液，裂隙灯检查并照相。……