LASIK术后高眼压患者眼压与屈光状态之间变化关系的研究△

赵武校 蓝方方 刘伟民 黄建忠 罗武强 李志超

LASIK手术是全球普遍开展的一类角膜屈光手术，受众庞大，因而其安全性也广受关注。Clark[1]报道，激素性高眼压在普通人群中的发生率为5%～7%。激素易感者因LASIK术后早期局部应用糖皮质激素导致高眼压及相关并发症者常有报道[2-4]，而针对高眼压与视觉质量间量效关系的研究则鲜有报道[5]。本研究对LASIK术后高眼压患者眼压波动与屈光状态、裸眼远视力之间的关系进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机数字表法选取2011年1月至2011年10月在我院就诊的LASIK术后高眼压患者15例(28眼)，男7例(13眼)，女8例(15眼)，年龄18～35岁。高眼压的诊断标准:LASIK术后患者在使用含糖皮质激素的滴眼液期间，真实眼压值＞21 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)者即可诊断为高眼压。纳入标准:(1)无青光眼家族史;(2)术后真实眼压＞21 mmHg;(3)遵医嘱及时停用激素、降眼压治疗(噻吗心安滴眼液，每天2次，连用1周)，并按时随访。剔除标准:(1)不能按时随访者;(2)睑裂小或睑睫毛过长影响波前像差与眼压检测者;(3)不能顺利配合波前像差和眼压检测者。随访期间收集患者的裸眼远视力、屈光度数以及眼压值。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 屈光状态检测 使用美国VisionX公司的WaveScan波前像差仪，在暗室环境下进行检测。不散瞳，嘱患者瞬目、睁大眼睑后3 s内采集波前像差图像，每眼至少重复测量3次，选择原始拍摄图像对焦最理想、瞳孔中心偏位最少、瞳孔直径≥6 mm、数据重复性最好的1次检测结果纳入研究。波前像差检测由操作熟练的医师完成。……