超高度近视患者ICL植入后对比敏感度及像差的变化

聂晓丽 刘苏冰 左志高 尹 黎 马 宁 江红玲

由于超高度近视患者存在暗适应障碍、光敏感性及对比敏感度下降等问题[1]，因此患者配戴框架眼镜的依从性差。屈光手术是治疗超高度近视的主要方式，包括角膜屈光手术、透明晶状体摘出手术及有晶状体眼人工晶状体植入手术。本文即对2007年10月至2008年10月间在我院行STAAR ICL后房型人工晶状体植入术的超高度近视患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年10月至2008年10月间我院行有晶状体眼人工晶状体植入矫正超高度近视且随访满6个月的患者共50例87眼，其中男28例49眼，女22例38眼;年龄19～36岁，平均24.5岁。术前近视屈光度数为 －11.25～－20.00(－13.25±2.05)D，裸眼视力均 ＜0.10，最佳矫正视力为0.40～1.20，所有患者均于术前签署了手术知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 术前检查 所有患眼均行主观验光、Orbscan角膜地形图检测、眼底检查、角膜内皮细胞计数、角膜曲率、角膜厚度及角膜白-白距离测量、A-B超测量前房深度及眼轴长度、对比敏感度检查、波前像差检查。

对比敏感度检查:采用OPTICAL 6500对比敏感度测试灯箱(美国STEREO OPTICAL公司)，该灯箱提供明光(85 cd·m－2)、暗光(3 cd·m－2)、明视眩光(135 lx)、暗视眩光(28 lx)4 种背景光线，1.5 c·d－1、3.0 c·d－1、6.0 c·d－1、12.0 c·d－1、18.0 c·d－15种空间频率，各空间频率值检查均在最佳矫正视力下进行。

波前像差检查:采用美国博士伦公司的Zywave像差仪。患者在暗室内若瞳孔直径大于6.0 mm，则直接进行检查;若瞳孔直径小于6.0 mm，则用50 g·L－1新福林滴眼液将瞳孔直径扩大到6.0 mm以上再行波前像差检查，每眼检查4次，选取一幅最理想的像差图作数据采集，记录高阶像差均方根值(root mean square，RMS)。……