儿童泡性角结膜炎25例临床分析

白大勇 于 刚 崔燕辉 曹文红 樊云葳 陶 荣 吴 倩

泡性角结膜炎是以结膜泡性结节形成为特征的一种机体对微生物蛋白质发生过敏的迟发型免疫反应，其确切病因并不十分清楚。文献记载多见于体弱儿童及青少年[1]，现在认为是一种感染免疫疾病，由结核菌素或其他种类细菌、真菌、衣原体或寄生虫蛋白质与结膜细胞结合，引起的IV型超敏反应炎症[2]。本研究选取临床确诊为儿童泡性角结膜炎的患者为研究对象，分别行结核菌素试验检测、胸部正位片、过敏原检测、血清总IgE检测，分析儿童泡性角结膜炎的相关病因，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2008年6月至2009年6月在我院眼科门诊确诊的儿童泡性角结膜炎患者25例(28眼)，其中男12例(14眼)，女13例(14眼)，年龄9～144(51.92±41.50)个月。

1.2 诊断标准 临床诊断主要依据裂隙灯下所见，并参考文献[1]标准:(1)患者有眼部异物感、流泪等刺激症状;(2)裂隙灯检查:睑裂暴露区颞侧或鼻侧球结膜充血，灰红色微隆起的实性疱疹，周围充血明显，个别疱疹顶端有破溃;(3)病变位于角膜缘外侧或者累及角膜。

1.3 入选标准 (1)初次发病;(2)出生时即接种过卡介苗;(3)未使用过糖皮质激素类药物;(4)患儿无发热、咳嗽等全身症状，无重度营养不良、结核病、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病及免疫抑制剂使用病史。

1.4 观察项目及方法

1.4.1 临床症状 近2周有无发热、咳嗽，眼部有无不适或分泌物。

1.4.2 结核菌素试验检测 所有患者均行结核菌素试验检测:0.1 mL PPD稀释液(5 IU)在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72 h测皮肤硬结的直径，小于5 mm为阴性，5～9 mm为弱阳性，10～19 mm为阳性，20 mm以上或局部有水泡、坏死、淋巴管炎均为强阳性。……