中西医结合治疗类风湿关节炎临床应用

谭玲玲，李宛真

（成都中医药大学 基础医学院，四川 成都 610075）

类风湿关节炎（RA）世界上发病比较高，患病率在0.3%～1.5%，在我国发病率为0.3%［1］，主要以关节损伤为主。近年来临床医生采取中西医联合治疗RA取得了满意的治疗效果。我们根据本院实际情况，使用蠲痹颗粒联合甲氨蝶呤中西医结合方法治疗RA，观察患者关节肿胀、晨僵等症状缓解情况。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年2月－2011年1月在我院风湿科门诊及住院检查确诊为RA患者共84例，其中男性24例，女性60例，年龄23～76岁，平均45.6岁，病程2～45年，平均12.3年，患者均存在不同程度的晨僵、关节肿胀等症状，诊断符合1987年美国风湿病学会（ACR）诊断标准，要求病情在活动期。84例患者根据年龄、性别、病程等一般资料情况随机分组，观察组53例，对照组31例，两组患者在以上一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用美洛昔康胶囊口服作为基础治疗，15mg／次，1次／d。对照组：使用甲氨蝶呤片口服，10mg／周，疗程4个月。观察组：在对照组用药的基础上联合蠲痹颗粒治疗，15g／次，3次／d，疗程4个月。

1.3 观察指标及疗效评定

（1）观察指标：治疗后4周、8周、12周、16周复查类风湿因子滴度、血沉、C反应蛋白、骨密度、X线拍片，对比关节功能、双手平均握力、晨僵时间等症状缓解程度，2周检查一次肝功能、肾功能、血常规、尿常规。（2）疗效评定：显效：关节肿胀、疼痛及晨僵症状明显好转或消失，功能改善，化验指标恢复或接近正常。有效：关节肿胀、疼痛及晨僵症状有所好转，化验指标好转。……