胺碘酮治疗心房扑动疗效分析

林欣庚，吴胜凯

（普宁市人民医院，广东 普宁 515300）

心房扑动在住院病人常规心电图检查中发生率0.4%～1%［1］，对于特发性持续性房扑，如不及时复律，可产生心房电重构，心房血栓形成而使房扑和房颤呈持续性状态，进而影响血液动力学或产生栓塞性疾病。我院采用胺碘酮治疗入院心房扑动患者，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例均为2010年6月－2011年8月因心房扑动在我院住院治疗的患者，其中男33例，女23例，年龄28～76岁，平均年龄56.8岁，症状发作1～72h，2周内未服用抗心律失常药物。全部患者有心脏病史，其中高血压性心脏病28例，冠心病22例，风湿性心脏瓣膜病6例；心功能Ⅰ级8例，心功能Ⅱ级27例，Ⅲ级21例 （NYHA分级）。所有患者均行24h动态心电图、超声心动图及X线胸片检查，排除Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征，并排除有严重肝肺疾病、甲状腺功能异常及电解质紊乱。

1.2 治疗方法

所有患者随机分为治疗组和观察组，每组28例，两组间在年龄、性别、病程方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

患者入院后均常规给予营养心肌、改善微循环、扩血管、吸氧、控制感染、纠正水电解质、酸碱平衡等基础治疗，对于高血压病人给予倍他乐克口服。在此基础上治疗组给予胺碘酮150mg加入生理盐水50mL中10min内静推，继续以1mg／min的速度微泵注入，持续6h，对照组给予西地兰0.4mg静推，未复律者2h后追加0.2mg，仍未复律者，6h后再追加0.2mg。

1.3 疗效评价

显效：临床症状消失，恢复窦性心律或心率明显减慢至100次以下。有效：临床症状明显改善，心率有明显减慢。……