产后出血与人工流产关系的临床分析

杨桂花，郭彩红

（1.孝义市计划生育服务站，山西 孝义 032300；2.孝义市妇幼保健院，山西 孝义 032300）

产后出血是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因之首［1］，严重危害到妇女的健康与生命。随着计划生育知识的普及，人流术被广泛应用于临床，人流并发症，尤其是一些远期并发症对妇女产后造成了一定危害。本文分析了孝义市妇幼保健院近5年来经阴道分娩的623例初产妇的资料，有人流史、特别是有多次人流史及人流后短期内受孕者，产妇分娩时胎盘粘连、残留，致产后出血发生率明显增高，提示人流术是造成产后出血的主要因素之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年1月－2010年12月在孝义市妇幼保健院经阴道分娩的初产妇623例资料完整，无人流史者359例，人流1次200例，人流≥2次64例。

1.2 方法

将有人流史者（人流组）和无人流史者（对照组）对比，将有人流史组根据人流次数分为1次及≥2次对比，进行胎盘粘连后及产后出血分析。

1.3 统计学方法

数据采用χ2检验。

2 结果

人流组胎盘粘连、产后出血的发生率显著高于对照组，见表1。

人流次数≥2次者，胎盘粘连、产后出血量显著高于人流仅1次者，见表2。

表1 人流组与非人流组对比结果 （n）

表2 人流次数≥2次与人流1次的对比结果 （n）

3 讨论

子宫内膜为孕卵着床部位。孕卵着床前子宫内膜的间质细胞分化成蜕膜样细胞，为孕卵着床后形成胎盘做好准备［2］。由于人工流产刮宫，可造成子宫内膜一定程度的损伤，致使再次妊娠后蜕膜发育不良，而影响到胎盘的正常附着。……