胎盘早剥早期诊治的临床研究

陈育珍

（揭西县妇幼保健院，广东 揭西 515400）

胎盘早剥（Placental Abruption）是指孕妇在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。本病的发病率呈逐年上升趋势，我国发生率为4.6‰～21‰，国外发生率为5.1‰～23.3‰［1］。大量研究表明，本病发生率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘密切有关。但本病的发病机理尚未完全阐明，主要和母体的血管病变及子宫静脉压突然升高相关。本病的主要特点是起病急、进展快，因此孕妇和胎儿未得到及时的诊断和治疗，将严重影响母亲及胎儿的身体健康，甚至可危及母婴生命。因此，本病早期的诊断和治疗直接影响母婴的预后。本文主要通过回顾性研究、分析并总结我院2009年1月－2010年12月50例胎盘早剥患者的临床资料，旨在分析胎盘早剥早期的诊治方法，降低母婴不良结局的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集2009年1月－2010年12月在本院妇产科就诊的胎盘早剥患者，年龄23～38岁，平均（27.5±4.9）岁；平均体重为（65.8±10.3）kg；平均身高为（156.9±5.6）cm；孕周≤28周7例，孕28～37周25例，孕37～42周10例，孕周≥42周8例；初产妇22例，经产妇28例；孕次1～4次，平均（1.36±0.25）次。1例为双胞胎，其余均为单胎。

1.2 入选标准

①在本院妇产科就诊的孕妇；②以上病例均根据临床症状及实验室检查，参照人民卫生出版社《妇产科学》［2］确诊为胎盘早剥并根据Sher分度分为轻度和重度，其中轻度24例，重度26例。

1.3 观察指标

①收集每例孕妇分娩方式；②新生儿出生情况，如窒息、早产、死亡等。

1.4 研究方法

采用excel统计数据，SPSS18.0统计软件对收集的数据进行分析，率的比较采用卡方检验。……