呼吸性细支气管炎的临床诊疗效果观察

陈俊杰

（钟祥市第三人民医院 内科，湖北 钟祥 431900）

呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RB－ILD）为特发间质性肺炎的一个组织类型，原因尚不明确，在临床上较为少见，以活动和咳嗽后呼吸困难为主要临床表现。高分辨CT呈模糊影显示，胸片表现为结节状间质影或弥漫性网织影［1］。病理学特征表现为有大量的含色素巨噬细胞在呼吸性细支气管炎及其周围的气腔内聚集，有轻至中度的纤维化或炎症在肺泡间隔内发生，病变时存在一致性［2］。在组织病理学和临床表现上和脱屑性间质性肺炎（DIP）难以鉴别，明确诊断和采取针对性的措施进行治疗具有十分重要的临床意义。本次研究选择我院2002年1月－2011年1月收治的呼吸性细支气管炎患者10例，对其临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者10例，男7例，女3例，年龄21～54岁，平均38.6岁。伴有紫绀、体重不增、进行性呼吸急促或困难、咳嗽等症状。肺泡吞噬细胞分布肺泡腔内，肺泡壁有少量淋巴细胞及不同程度增厚、单核细胞浸润，有较轻的肺间质纤维化。并与10例DIP患者临床资料进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 病因分析

目前仍不明确DIP的病发因素，可能与多种因素均有相关性，与RB－ILD一样，长期吸烟均与之发病率有密切关系，为重要的发病因素。据报道，85%～90%的发病者有长期吸烟史。药物及燃烧的塑料气味、无机粉尘吸入导致DIP发生也有报道。B－ILD主要分布在接触工业或环境污染物、大量吸烟的人群，可能为刺激物吸入后发生的非特异性细胞反应。……