杜 娟
(新疆喀什地区第二人民医院 内三科,新疆 喀什 844000)
呼吸衰竭是指由多种原因引起的严重的肺部功能障碍,可导致肺部无法进行有效的气体交换,使机体出现缺氧甚至二氧化碳潴留,进而引发的一系列代谢紊乱和功能障碍的临床综合征。肺性脑病又名高碳酸血症,是呼吸衰竭的一种常见并发症,一般是因为各种慢性肺胸疾病发展至呼吸衰竭后,引发血液中二氧化碳浓度升高,进而出现的一系列神经精神症状的一种临床综合征[1,2]。近几年,本院采用纳洛酮联合醒脑静治疗呼吸衰竭并发肺性脑病,疗效满意,复发率低,现报告如下。
选取2009年6月—2011年6月于我院接受治疗的呼吸衰竭并发肺性脑病的患者60例,其中男42例,女18例,年龄27~66岁,平均(43.31±13.27)岁,排除严重电解质紊乱和单纯性酸碱中毒等情况。将所有患者随机分为研究组和对照组,每组30例患者。两组患者在性别和年龄上相比较差异没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
对照组:给予气管插管呼吸机辅助治疗,采取祛痰止咳的措施保证呼吸道通畅;给予抗感染药物预防呼吸道感染;保证电解质代谢平衡,适度给予营养支持;给予降颅压,改善脑部代谢的常规治疗。
研究组:在给予与对照组相同的常规治疗的基础上,采用纳洛酮联合醒脑静治疗。纳洛酮4mg加入到0.9%氯化钠溶液60mL中,采用输液泵静脉推注4h;醒脑静注射液20mL加入到0.9%氯化钠溶液200mL中,静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。
所有患者均在接受1个疗程的治疗后进行疗效评定,分析治疗效果。……