左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病46例临床研究

许 谈

（大庆市肇源县肇源镇医院，黑龙江 肇源 166500）

子宫腺肌病是临床常见的疾病之一，随着近年来人工流产和生活中激素污染的增多，该疾病的发病率有增高趋势，临床上该疾病恶变率低，但其所引起的经期疼痛堪比癌症，因此应积极治疗，提高患者的生活质量［1］。我院近年来应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病获得较佳的临床效果，笔者借助本研究回顾性分析相关临床资料并总结报道如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例均为我院2010年7月－2011年7月收治的子宫腺肌病患者，共46例，均根据临床症状、体征以及B超或CT检查确诊。本组患者年龄27～59岁，平均（36.5±3.0）岁；病程2个月至11年，平均（3.5±1.0）年；有生育史40例，无生育史6例；患者主要临床表现为经量增多和经期延长，逐渐加剧的进行性痛经；且妇科检查可发现子宫均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期时压痛尤为明显。

1.2 方法

所有患者于月经周期月经第5～8天内放置释放左炔诺孕酮的宫内节育器 （每日释放左炔诺孕酮20μg，有效期5年）。

1.3 观察项目

放置前及放置后3个月、6个月分别观察记录患者的痛经程度、月经量以及子宫内膜厚度。痛经程度评分标准如下，经期及其前后小腹疼痛5分，腹痛明显1分，坐卧不宁1分，休克2分，冷汗淋漓1分，四肢厥冷1分，需卧床休息1分，影响工作学习1分，用一般止痛措施不缓解1分，而暂时缓解0.5分，伴腰酸0.5分，恶心呕吐0.5分，疼痛在1d以内0.5分，疼痛每增加1d加0.5分。子宫内膜厚度于月经来潮前5天内行阴道彩超检查测定。……