128层螺旋CT心脏冠状动脉成像中优化扫描参数的研究

黄 葵

（佛山市顺德区第一人民医院，广东 佛山 528300）

冠状动脉硬化是临床一类较为常见的疾病，近年来发病率呈上升趋势。临床对于冠状动脉硬化的诊断主要是通过冠状动脉照影来进行诊断［1］。但由于冠状动脉照影属于有创手术，费用较高且不能直接观察冠状动脉壁，因此临床广泛开展存在问题，而血管超声内镜也由于其费用较高、有创检查，临床开展同样存在问题，而128层螺旋CT在64层螺旋CT的基础上具有更快的扫描速度和更高的空间分辨率，成像更加清晰，患者痛苦更少。但心率的快慢仍是影响图像质量的主要因素，因此，需不断优化参数，来达到更好的成像质量

。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取研究对象均为2010—2011年在我院进行心脏冠状动脉扫描的150名患者，其中男83名，女67名，平均48～73岁，平均年龄（58.4±13.2）岁，对象选择均为随机。然后测出他们的心率，根据心率的不同进行分组，Ⅰ组：心率38～69次／min，单扇区（SSEG）扫描；Ⅱ组：70～79次／min，SSEG扫描；Ⅲ组：70～79次／min，双扇区（SSB）扫描；Ⅳ组：80～95次／min以上，SSB扫描。患者在性别、身体基础疾病、年龄等方面均无统计学差异。

1.2 方法

1.2.1 设备

采用西门子SOMATOM Definition AS＋64排128层CT扫描机，后处理工作站为Winzid。

1.2.2 准备

检查前4h内禁食，12h内不能饮用奶茶、咖啡等含有咖啡因的物品。患者于检查前15min到达检查室，平静心情稳定心率，将其控制在70次／min为宜。对心率过快，尤其是大于80次／min的检查者，可以进行呼吸训练，如仍无法减缓心率，则可服用β－受体阻滞剂降低心率。

1.2.3 检查方法

造影剂试敏以后，用对比剂团注探测循环时间，扫描胸部正侧面定位像，可以任意选择一个升主动脉中段水平的层面，在肘静脉处用高压注射器以4.5mL／s注射20mL生理盐水＋20mL碘普罗胺。……