体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值

陈艺 黎文 刘琦 林志雄 张兴洁

1.广州医学院第一附属医院骨科，广东广州 510120；2.广州医学院第一附属医院麻醉科，广东广州 510120

体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值

陈艺1黎文1刘琦1林志雄1张兴洁2▲

1.广州医学院第一附属医院骨科，广东广州 510120；2.广州医学院第一附属医院麻醉科，广东广州 510120

目的探讨皮层体感诱发电位（CSEP）和经头颅电刺激运动诱发电位（TES-MEP）在胸椎结核患者术中联合应用的价值。方法对27例胸椎结核患者行术中CSEP+TES-MEP联合监护。术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化，出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100 V仍未引出者，停止手术并对症处理。结果CSEP监测成功率为100.0%（27/27），TES-MEP监测成功率为92.6%（25/27），联合监测成功率为92.6%（25/27），CSEP阳性1例，TES-MEP阳性7例，其中，CSEP+TES-MEP均为阳性的1例，CSEP阴性而TESMEP阳性6例，术后神经功能损伤1例。结论胸椎结核患者术中联合运用CSEP和TES-MEP监测，排除各种干扰因素后，能准确地反映术中脊髓功能状况，提高监护效果。

皮层体感诱发电位；经颅电刺激运动诱发电位；术中监护；胸椎结核

脊柱结核是肺外结核的常见部位，居全身骨关节结核的首位，占50%左右[1]，其中以胸、腰椎结核最常见，常多节段受累，导致胸、腰段脊柱失稳、后凸畸形及脊髓受压等一系列并发症。近年来，脊柱结核外科治疗的一大进展为在病灶清除、植骨融合的基础上联合应用内固定技术[2-3]。而胸椎结核由于解剖复杂且邻近血管、神经组织丰富，容易引起脊髓损伤。我院2010年3月……