腹部CT、B超与核磁胰胆管成像检查诊断肝外胆管结石分析

孟令辉

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200）

肝外胆管结石可原发于胆管，也可来自胆囊，结石多数位于胆总管下端。结石多含胆红素，但来自胆囊者可为胆固醇结石或混合性结石。一部分结石比较松软，状似泥沙。胆管结石一般与胆道感染并存，且二者互为因果。胆管结石常因并发感染，引起胆管炎、阻塞性黄疸、肝脓肿、胰腺炎等严重并发症[1]。本文回顾分析我院肝外胆管结石患者的临床资料，探讨腹部B超、CT与核磁胰胆管成像（MRCP）的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年1月至2009年12月我院进行治疗的肝外胆管结石患者116例，均由消化内镜下逆行胰胆管成像（ERCP）确诊。其中男性65例，女性51例；年龄21～82岁，平均（59.8±5.6）岁。排除患者中单纯肝内胆管结石的病例，排除未经B超、CT、核磁胰胆管成像检查的患者。

1.2 研究方法

影像学检查，核磁胰胆管成像机仪器采用Philips Gyroscan超导核磁共振扫描仪，CT检查仪器为德国GE公司的Light Speed螺旋扫描仪，项目为常规与增强扫描。记录患者B 超、CT与核磁胰胆管成像检查的结果，对患者进行病例分析。将消化内镜下逆行胰胆管成像检查结果作为检查定性的最终标准，对比患者B超、CT与核磁胰胆管成像的检测对胆总管结石的检出率。

1.3 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计数单位以χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

患者B 超、CT与核磁胰胆管成像检查的检出率比较，见表1。消化内镜下逆行胰胆管成像确诊为肝外胆结石的患者为116例，其中B超检查112例，结石检查为阳性的患者43例，阳性率为38.39%；……