王德序
心室重构是原发性高血压的一个独立危险因素,可以增加高血压患者的死亡率。心室重构是预测心血管事件最强的危险因素,随着我国老龄化步伐加快,高血压的发病率正在逐年升高,高血压心室重构患者也在逐渐增多。目前,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂逆转心室重构的作用已经得到了充分肯定[1]。丹参是具有活血化瘀的典型中药,近年来被广泛的用于各种心脑血管疾病的治疗。我院2009年7月—2010年3月在降压治疗的基础上采用丹参注射液治疗高血压心室重构患者30例,疗效满意,现报告如下。
1.1 一般资料 60例高血压心室重构患者,所有病例均符合2000年《中国高血压防治指南》诊断标准的原发性高血压标准。该组患者在未服用抗高血压药物的情况下收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和 (或)舒张压>90mmHg;经过病史、体检及相应的实验室检查排除继发性高血压,排除先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、冠心病、糖尿病、快速心律失常等。男36例,女24例,年龄60~96岁,平均(72.3±4.2)岁,高血压病史3~20年,平均 (15.1±3.5)年。临床表现以头晕、耳鸣、头痛、失眠最为常见,心前区隐痛、心慌、胸闷为主,部分患者心尖区Ⅱ级以上收缩期杂音,肢体麻木。轻度高血压患者28例,中度高血压32例。将该组患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组患者在年龄、性别、病程、高血压分级方面无显著性差异,具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组:采用卡托普利 (河南海尔森药业有限公司,国药准字 H41025659)治疗,12.5mg/次,2次/d,重症高血压患者将12.5~25.0mg卡托普利研碎后进行舌下含服,血压下降后改为口服。……