腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

陈巧玲,黄双英

(浙江省中医院,杭州 310006)

骨科膝关节置换术后由于手术创伤和术后康复锻炼而致患者疼痛高发。国内外大量研究[1,2]表明,与常规的药物疗法相比,针灸是一种相对安全的镇痛方法。腕踝针作为针灸疗法的一种,是通过皮下浅刺法治疗身体的各种病症,其止痛效果尤为显著[3]。此方法安全方便、经济实用、简单易学,经过专项培训的护士都可以很好地掌握、实施。笔者采用腕踝针治疗膝关节置换术后疼痛10例,并与药物治疗12例相比较,现报告如下。

1 临床资料

22例膝关节置换患者均为2010年3月至2011年9月术后未行镇痛泵治疗的患者,踝部均有可以行针的正常皮肤,能够正确理解和使用长海痛尺表达疼痛程度,且能合作疼痛评分,无精神、神经系统症状。按手术顺序随机分为治疗组10例和对照组12例。治疗组中男5例,女5例;年龄最小35岁,最大81岁,平均(49±18)岁;病程最短 3.2年,最长 40年,平均 15.9年。对照组中男5例,女7例;年龄最小37岁,最大78岁,平均(49±17)岁;病程最短 3.5年,最长 45年,平均16.5年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

患者取卧位,采用0.25 mm×25 mm毫针,根据膝关节所在的解剖部位及其在体表的反映区域定位下 3、下4区块,手术侧下肢外踝隆起最高点以上3横指,相当于悬钟穴画一圈,下3区为胫骨前缘向内1 cm,下4区为胫骨前嵴和腓骨前缘的中点定位。局部 75%乙醇消毒后,予以 30°斜刺入皮,然后针体与皮肤贴平,顺直线沿皮下表浅缓慢进针约 1寸,针深度接近针体末端,进针者感觉松软,不引起酸、麻、胀、痛等感觉。……