中药保留灌肠治疗老年慢性肾功能衰竭60例疗效观察

胡 祥

（云南省姚安县中医医院，云南 姚安675300）

老年慢性肾功能衰竭（CRF）是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率（GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征［1］。虽然血液透析和肾移植是慢性肾功能衰竭有效的替代治疗，但老年患者多种疾病并存，加之心肺功能不全，又受到治疗条件和经济条件的限制。目前中药在保护CRF患者残余肾功能，提高其长期生存率和生活质量上显示着一定优势。笔者采用中药保留灌肠，配合西药治疗CRF60例，取得较好治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 按慢性肾功能衰竭（CRF）诊断及分期标准［2］选择2009年8月～2012年8月在本院住院确诊的CRF老年患者60例，随机分成中药保留灌肠治疗组34例，其中男18例，女16例；年龄60～72岁。慢性肾小球肾炎3例，慢性间质性肾炎2例，糖尿病肾病11例，高血压肾病12例；尿酸肾病3例，肿瘤性肾病2例，多囊肾1例。对照组26例，其中男14例，女12例；年龄61～72岁。慢性肾小球肾炎3例，慢性间质性肾炎2例，糖尿病肾病10例，高血压肾病9例，尿酸肾病1例，肿瘤性肾病1例。2组患者在性别、年龄、病因构成及肾功能损害程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组均在治疗基础病的同时给予低蛋白、低磷、高热卡饮食，每日摄取蛋白0.5～0.6 g／kg，每日供给热量14.6 kJ／kg，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。合并高血压、高血糖者给予降压、降糖药物，合并感染者使用抗生素治疗，严重贫血者纠正贫血。治疗组加中药保留灌肠，中药灌肠方组成：炒大黄30 g（后下），生牡蛎30 g（先煎），生龙骨30 g（先煎），蒲公英30 g，首乌30 g，丹参15 g，川芎15 g，加水煎成150～200 mL，连续煎2次，兑后再分2次灌入肠内。……