8例输血发热反应的内毒素调查

鲍自谦，刘 怡，章 昊

(深圳市血液中心，广东 深圳518035)

输血反应是医疗急救中存在的风险问题之一，血液在采集制备过程中不能完全避免细菌或内毒素污染，因此血液安全是采供血机构追求的最高目标，实践证明，血液受到细菌污染或其内毒素污染所引起输血不良反应为非免疫性输血反应，法国1994-1997年5月发生8028例输血事故中，144例与细菌污染有关，涉及到红细胞的有97例，涉及到血小板的有53[1]，虽国内没有具体统计分析报告，但输血反应时有发生[2，3]。由于血液易受到细菌及其内毒素污染，能对人体产生发热、寒颤、低血压、休克不良影响，甚至引起组织损伤和死亡的严重后果。2007年7月至2009年6月，共接到8例输血发热反应报告，我们开展了内毒素检测分析，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 2007年7月至2009年6月期间；我中心共接到8例发热输血反应报告，分别来自血液科、妇产科、骨科、外科、VIP病房的患者，病人年龄3-71岁，男5例(有输血史2例)，女3例(有妊娠史及输血史1例)。

1.2 样本收集与处理 医院对出现发热输血反应血袋及时封存，临床医生填写输血不良反应报告单报告输血科，转报血站，血袋经混匀5次后截取血袋导管约7cm后热合离心，取血浆作为检测样本或-25℃冰冻保存待检。

1.3 试剂与仪器 鲎试剂(TAL)批号0807252，灵敏度0.005EU/ml；细菌内毒素检查用水 (BET)批号0902040；稀释液Ⅰ批号0806030，实验用的去除外源性内毒素玻璃试管、微量吸管均来自湛江安度斯生物有限公司。标准内毒素 (CSE)批号2008061，150EU/支，中国药品生物制品检定所制备。……