卫生中职医学基础课教学评价方式探讨

刘英 于爱霞 武新雅 刘玉玲 苏艳 于夏 齐俊红

卫生中职医学基础课教学评价方式探讨

刘英 于爱霞 武新雅 刘玉玲 苏艳 于夏 齐俊红

卫生中职教育； 医学基础课程； 教学评价方式

根据河南省教育厅关于开展2010年河南省职业教育教学改革项目立项工作的通知，河南省周口卫生学校《卫生中职医学基础课教学评价方式探讨》立项课题组，经过一年来的摸索和研究，获得了大量的相关资料。作者通过本课题的研究，教育理论和教学实践经验都得到很大的丰富和提高。

1 设立课题的背景

卫生职业基础医学教育中长期以来存在着对学生以总结性评价即期末考试为主的测评方式，容易形成学生被动的学习态度，与我国目前提倡的教育评价方式相悖。笔者通过调查卫生职业学校护理专业和农村医学专业学生对基础医学教学评价的反应，改变中职医学基础课程的教学评价方式，打破过去单一的以“考试”分数为评价手段的一统天下，建立全方面、多角度，定性与定量相结合多元化的教学评价体系。

2 设立课题的基础

周口卫校注重师资队伍培养，鼓励专业教学人员参与教育教学研究和科学研究，支持教师申报省教育厅和卫生厅开展的职业教育教学改革项目，进行科研课题的研究。参与本课题研究的教师具有高级讲师职称3人，中级讲师职称4人。从事教学一线工作多年，对实施卫生职业医学基础教育改革积累了丰富的经验。

3 设立课题的依据

教学评价是教师组织教学活动、掌握教学内容的一个重要环节，教学评价体现教师具体的教学设计和过程、教学手段和方法、教学内容和成果，是调节与控制教学过程的信息反馈环节[1]。客观地评价教师的教学工作，从教学计划的设立[2]，对学生学习需要的分析[3]，研究教学目标、教学重点、教学内容设计以及多媒体技术的运用等要素[4]，可以了解教师教学水平、教学效果和教学质量，以便对教师考察和鉴别，作为优质课评价的依据。 教学评价的最终目的，是用一定的价值标准对学校的教学情况进行价值判断，以改进今后的工作。教学评价的分类有多种方式[5-6]，举例如下。

3. 1 诊断性评价 在教育、教学或学习的前期阶段，对学习者所具有的认知、情感和技能方面的条件进行的评估。通过查阅学生在此以前的有关成绩记录、摸底测验或必要的学习要素调查表进行诊断。

3.2 形成性评价 在课程编制、教学和学习实施过程中依据评价所获得的信息，采用及时的反馈和根据学生个体的差异教学，有针对性地及时调整和改善教育、教学过程及学习过程，给学生进行有效的帮助。

3.3 总结性评价 是在学完某门课程或某个重要部分之后，通过考试或测验的方式，概括水平、测验内容和范围高于诊断性评价和形成性评价的要求，鼓励学习中的竞争和优秀学生获得更大的进步。

4 选题的意义

通过调查卫生职业学校护理专业、临床医学专业和卫生保健专业学生对基础医学教学评价的反应，打破过去单一的以“考试”分数为评价手段的一统天下，把一切有利于学习评价的方法有机结合，对教学评价过程中存在的问题进行分析，提出解决问题的策略和方法，实施并加以改进，建立全方面、多角度，定性与定量相结合多元化的教学评价体系，促进学习者更好的发展。

5 课题研究的基本思路

5.1 基本思路 卫生职业教育培养的目标是“以就业为导向、以能力为本位、以发展技能为核心”。笔者在卫生中职基础医学教育教学中改变评价方式，推行激励机制，在课堂教学中重视运用现代学习理论、教学理论和现代教育技术优化教学资源、指导教学过程，培养学生创新精神和动手实践能力，使学生达到有效学习和接受优质教育。

教师依据确立的教育目标，把课堂评价(包括学生参与课堂、课堂作业及探究性学习活动等)、实验评价(包括积极参加实验实践操作、独立完成实验结果分析并具有创新性实践活动等)和期末评价相结合，纳入学科总成绩，既可使学生学会专业技能、提高学习成绩，又可培养兴趣、增加学习动力和主动性，树立学习信心，达到教学目标。

5.2 研究方法

5.2.1 教育预测法

5.2.1.1 研究对象 2010年秋季卫生护理专业、临床医学专业、农村医疗专业和助产专业班级所有在校生，共计17个班级，1423人。

5.2.1.2 主要阶段性成果之一 制定《教学评价方式调查量表》；发出调查问卷1343份，收回有效调查问卷1343份，进行统计分析。教学评价方式调查量表内容设置三部分，见表1。

表1 教学评价方式调查综合 %

结果和分析：在7项评定指标中，课堂纪律、完成课堂作业、积极参加实验操作、书写实验报告和卷面笔试等5项分值居高，分别为93.06%、95.31%、93.33%、95.63、79.56%，学生均愿意把上述5项做为评价指标；课堂提问个人回答的分值为愿意者占46.57%，不愿意者占47.84%，实验检测的分值为愿意者占40.2%，不愿意58.08%，对此两项不愿意作为评价指标者居多，为什么呢？笔者进行了座谈和调查，学生书面写出有下列几种看法。(1)老师提问时，有时回答问题的人太多了，没有照顾每一个同学的学习和反应，让有些想回答问题的人没有回答的机会。课堂中老师应平等对待同学，一视同仁。(2)老师多提出问题，让学生自己回答，在课堂上时应叫同学站起来回答问题，练同学的胆量。更希望能够让学生自己讲课，展示风采。(3)不想让老师上课提问，因为有的同学不太自信，根本就没有信心自己回答问题，所以建议您能把提问和自己回答两个方面结合在一起。学生性格不同，建议能指定目标，增加提问次数等等。

课堂提问和实验检测是调动学生在课堂上主动学习的行为，是课堂上师生互动的一个重要环节，锻炼学生的思维和语言，根据学生的回答及时发现问题并加以矫正。经课题研究小组决定，保留该项作为评价指标。

学生为什么不愿意把实验检测作为评价指标呢？在中专基础课程实验教学中发现，目前学生的动手能力较差，究其原因：一是胆小怕脏，医学基础实验需要对实验动物(家兔、小白鼠、蟾蜍等)进行解剖和操作，护理专业学生女孩子较多，从来没有接触过这些动物；二是怕出错，动物操作不当，失败率较高，观察不到理想结果；三是怕写实验报告，文化基础、语言组织能力和基础医学理论知识不牢固，分析不出结果。但是，职业教育就要“以能力为本位，以市场需求为依据，以就业为导向”[7]，中职学生的培养目标决定以职业能力为核心，围绕就业市场这个轴心运转，在校学习必须参与实验实践活动，培养动手能力。所以课题研究小组保留实验检测作为评价指标，见表2。在课堂评价、实验评价和期末评价3项评定指标中，课堂评价分值在21～30分的比例居高为34.86%，实验评价分值在21～30分的比例居高为38.34%，期末评价分值在分值41～50分的比例居高为24.92%，经课题研究小组决定，考试课成绩按下表中比例。

表2 教学评价方式调查综合 %

5.2.1.3 主要阶段性成果之二 完成《课程的总评价量表》；完成《学生对教师课堂教学评价量表》。

5.2.2 观察法 通过教学过程中教师和学生之间的相互交流，观察学生对课堂教学的态度及教学目标达成度，教师实施改革教学评价方式，随堂填写《课程成绩登记表》，调整评价内容结构。

表3 各考试课成绩所占分值比例

5.2.3 调查法(开放式问卷) 发放《学生对教师课堂教学评价量表》，了解学生对教师课堂教学的满意度，要求如实填写，然后收回整理、分析和研究。

5.2.4 座谈 随机抽出各试验班级的部分学生座谈，了解学生接受测评方法的情况。在课程结束之后进行《课程的总评价量表》总结和课程及格率的分析。

5.3 可行性分析 参与本课题研究的人员由教学经验丰富的医学基础理论教师组成。每个人都有自己的教学专长，在2010-2011年度担任的《药物学基础》《生理学》和《药理学》等约35个教学班课程，在教学实践中完全能够胜任本项课题研究的实施。

6 课题的预期目标和基本内容

在系统科学教育理论和系统方法论的指导下，运用现代教育理论和现代技术手段与方法，在卫生职业基础医学教育教学实践中，加强教师组织和策划课堂教学活动，引导、激励、培养学生自主分析问题和解决问题的能力，对教学评价过程中存在的问题进行分析，提出解决问题的策略和方法，进行实施并加以改进，促进学习者全面发展。笔者将平时评价、学习过程评价和期末评价相结合起来，对学习过程给予肯定性评价，并计入课程总成绩。不再以期末考试作为唯一的评价手段，更好地促进学生全面发展和改进教学。

通过本课题研究，改进卫生中职基础医学教学评价方式，促进卫生中职基础课教师的教学水平提高，促进学生获得牢固的医学基础知识，达到专业学习目标和卫生职业教育人才培养目标。

7 课题研究的重难点及创新点

在卫生职业教育医学基础课程的整体评价过程中，根据卫生职业教育的特点及培养目标，设计符合中职学生认知特点和调动学生主动学习意识的评价方式，教学评价方式通过改进成绩单的项目设置，把不同的评价内容按不同权重(百分比例)，在教学过程中实行评价，在课程终结时综合总成绩。实行卫生职业教育医学基础课程评价机制的创新，运用在教学评价实践中。

卫生职业医学基础教学评价的难点在于评价指标的设计与量化过程的处理，量化方法不科学，会影响到评价结果的可靠性。笔者采取对学生发放《教学评价方式调查量表》、《学生对教师课堂教学评价量表》，对《药物学基础》、《生理学》和《药理学》课程进行《对在校生期末理论考试及格率的分析》和《课程的总评价量表》分析，完成各项指标的分值，然后进行加权求和得出总分，以分值的高低来衡量被评者教学水平和学习质量的优劣。

改进教学评价不是目的，通过教学评价提高学生课堂主动学习的参与性，鼓励和发挥学生的主观能动性，开发多元智能[8]，为学习需要提供机会。教师实现创新的教学评价，必须对学习者认知发展特征、起点水平、学习风格、学习动机、学习兴趣和学习需要等进行分析，精心设计教学过程和教学环节，建构多元化教学方式，为学生自主学习搭建平台，创造良好的学习环境和学习氛围。

8 对中职教育中教学评价的感想

对学生进行教学评价是检测学习效果的直接手段。

8.1 教师为主体 教师是学习资源的设计者和提供者，是学习过程的参谋，又是学习活动评议者和学习绩效的评估者。洞察学生心态，激发学生潜能，帮助学生及时调整到最佳状态创造出成果。

8.2 课堂设计与构思 根据学习目标选择和展示学习内容，教师应用多媒体教学、互动教学帮助达到学习目标，利用基本技能的训练以强化学习目标。

8.3 教学方法与运用 对中职学生制定切实可行的教学计划及教学方案，倡导使用讨论性学习[9]、启发性学习[10]、反思性学习和探究性学习等好的教学方法[11]。了解学生、热爱学生[12]、因材施教，发现学生的强势智能，在教学中运用深入浅出、寓教于乐、循序渐进的方法，鲜活通俗的语言、生动典型的事例、喜闻乐见的形式，进一步增强课堂教学的吸引力、感染力和活泼性，及教学内容的丰富性、针对性和实效性。

改变中职教育中的教学评价方式，把一切有利于学习评价的方法有机结合，通过评价的手段，调整教学方法，达到专业学习目标和中职人才培养目标[13]。

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[6] 陈琦，刘儒德.当代教育心理学[M].第2版.北京：北京师范大学出版社，2007：516-519.

[7] 中共中央、国务院：国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年).2010年07月29日.

[8] 姜大源.职业教育学研究新论[M].北京：教育科学出版社，2007：164-185.

[9] 张力.试论新医学模式下的儿科教学[J].新疆石油教育学院学报，2001，6(2)：87-88.

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10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.055

466099 河南省周口卫生学校

刘英

2011-12-23) (本文编辑：李嫚)