中药处方分析及其在药学服务中的应用

谢华金 邱芝青 蔡 德 陈 宙

（广东医学院附属医院药学部，广东 湛江 524001）

随着药学服务工作的开展，中药房的工作不再是简单的药品调配，而是为患者理药物治疗提供全方位的药学服务。中药处方既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，因此中药房的处方分析是药学服务中的关键环节。本文旨在探讨中药不合理处方原因，及处方分析在药学服务中的应用。

1 中药处方分析

近年来，全球很多患者死于不合理用药，因此，分析处方，正确选择并合理使用药物，是提高疗效，降低不良反应，减轻患者负担的关键，也是临床药学服务的重要任务。我院近年来开始实施对中药处方的评价工作，每周由专人抽取中药处方20页，对处方的中药用药情况进行分析、评价、点评并汇总，分析是否存在不合理处方，然后将不合格处方分离出来，对中药不合理用药原因进行分析。我院2010年6月至2011年6月处方分析情况具体见表1。

表1 中药处方分析情况汇总表

2 处方分析在药学服务中的应用

2.1 处方分析在药品调剂中的应用

2.1.1 诊断与方剂对应

中药房药师既要掌握中药基本理论和基础知识，又要具备中医诊断学知识与技能。药师要经常与医师沟通，接到处方时首先要分析处方的药物是否与临床诊断相一致，方证对应，才能依方调剂。例如，风寒引起的感冒患者，如服用羚翘解毒丸、板蓝根颗粒等清热解毒药后无效果，此时药师应及时与医师联系，对处方中存在的用药问题提出建议，最后经医师确认后，更改处方调剂。……