老年住院患者908例医院内获得性感染危险因素

朱 颖 (开滦(集团)有限责任公司医院感染性疾病科，河北 唐山 063000)

老年患者由于各器官功能低下，机体免疫力差，住院期间易发生医院内获得性感染(HAI)，获得感染后会进一步加重病情。本研究回顾性分析老年患者HAI病例，对比分析其影响因素，为老年患者HAI预防提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象及方法 2009年1月1日至2010年12月31日我院老年住院患者908例，男564例，女344例，平均(72.65±8.80)岁。其中HAI组36例，男21例，女15例，平均(76.51±8.99)岁。同期住院治疗无HAI患者为对照组872例，男543例，女329例，平均(72.49±8.76)岁。两组性别构成无显著差异(χ2=0.228，P=0.633)，年龄有显著差异(t=2.698，P=0.007)。HAI诊断标准符合中华人民共和国卫生部2001年1月下发的《HAI诊断标准》(试行)。

1.2 统计学处理 采用SPSS12.0软件，计量资料以s表示;组间均数采用t检验;计数资料采用χ2检验;采用Logistic回归方法进行多因素分析。

2 结果

2.1 两组患者的一般情况比较 HAI感染率为3.96%，HAI组有侵入性操作、住院天数＞7 d、使用抗生素及合并有基础疾病比例均明显高于对照组(P＜0.01)，见表1。

表1 两组患者的一般情况比较〔n(%)〕

2.2 老年患者HAI多因素分析 以老年患者是否有HAI(0=无，1=有)为因变量，年龄、性别(1=女，2=男)、侵入性操作(0=无，1=有)、住院天数(0=≤7 d，1= ＞7 d)、使用抗生素(0=无，1=有)、合并基础疾病(0=无、1=合并1种、2=合并2种及以上)为自变量拟Logistic回归曲线，结果年龄、侵入性操作、住院天数、使用抗生素和合并基础疾病是患者发生HAI的危险因素(表2)。

表2 老年患者HAI多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

HAI是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;本文HAI感染率略低……