长托宁预防老年人腹主动脉转流术后寒战及呕吐7例

张大权 王柏榆 孙大军 (吉林大学中日联谊医院血管外科，吉林 长春 30033)

长托宁(盐酸戊二奎醚注射液)是一种新型长效抗胆碱药，可阻断乙酰胆碱对中枢和外周毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用，且对M受体亚型具有选择性。本研究观察长托宁对老年腹主动脉转流术后寒战及呕吐的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择期行腹主动脉转流术的患者21例，男16例，女5例，年龄65～78〔平均(71.2±6.4)〕岁，体重45～80 kg，美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级，随机分为三组，每组7例。排除有精神疾病，长期嗜酒吸烟史，长期服用各类镇痛药，语言听力障碍，重症肌无力，卧床患者。三组一般资料见表1。

表1 三组患者一般资料(n=7，s)

表1 三组患者一般资料(n=7，s)

组别 年龄(岁)女/男 体重(kg)手术时间(min)70.2±5.3 1/6 70.24±6.57 210.04±30.11阿托品组 69.8±8.1 2/5 69.56±8.91 230.12±10.83长托宁组对照组71.6±7.8 2/5 72.15±4.64 240.70±20.13

1.2 方法 三组患者均不用术前用药;入室后常规麻醉监测，开放静脉通路，对照组肌肉注射生理盐水，阿托品组肌肉注射阿托品，长托宁组肌肉注射长托宁，各组均为0.01 mg/kg，30 min内不进行任何麻醉操作，不用其他药物和液体。三组患者均采用气管内插管全身麻醉，多功能监护仪记录入室心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP);同时采用视觉模拟评分法(VAS)记录口渴程度;记录从入室后用药到术毕气道内分泌物量;术毕患者寒战、呕吐发生率。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行分析，各组实验结果均以s表示，两组均数间比较采用t检验，多个样本均数间比较采用方差分析。

2 结果

2.1 三组口渴程度和HR的变化 肌注20 min后，对照组患者没有明显变化，阿托品组患者有4例出现口渴(P＜0.05)，长托宁组患者出现口腔干燥、分泌物明显减少。……