65岁及以上老年女性乳腺癌患者临床特点及预后相关影响因素

杨 锐 (北华大学附属医院妇产科，吉林 吉林 132011)

老年女性乳腺癌占女性乳腺癌患者的多数〔1〕。老年女性新陈代谢变慢，卵巢功能下降，体内雌激素水平也随之锐减，常易合并多种并发症等情况使其临床治疗和诊断具有一定特点〔2〕。本研究旨在探讨老年女性乳腺癌患者的临床特点及影响其预后的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2002年3月至2006年3月我院收治≥65岁女性乳腺癌患者和＜65岁女性乳腺癌患者各145例。≥65岁组年龄66～89(平均75)岁;其中79例(54.48%)合并心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病和帕金森病(PD)等并发症，10例(6.90%)为非原发肿瘤。＜65岁组年龄23～63(平均35)岁;其中12例(8.28%)合并心脑血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病和PD等并发症，13例(8.97%)为非原发肿瘤。按照国际抗癌联盟(UICC)2002年制定的乳腺癌临床分期标准进行临床分型，通过病理诊断确定肿瘤病理类型、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性率。

1.2 研究方法 回顾分析肿瘤大小、PR阳性率、肿瘤分期、淋巴结转移情况、病理类型和ER阳性率。术后随访5年，失访3例，随访率97.93%。均由确诊后开始计算生存期，以寿命表法作生存曲线，计算平均生存期。以5年内生存率作为预后判断指标，总结整理可能影响≥65岁女性乳腺癌患者治疗效果的因素，在单因素分析基础上行多因素分析。

1.3 治疗 ≥65岁组121例进行了手术治疗，其中改良根治术91例，单纯乳腺切除术22例，单纯淋巴结清扫术25例，乳腺切除结合淋巴结清扫术7例。术后放疗者31例，化疗者71例，内分泌治疗者90例。

1.4 统计学方法 应用SPSS13.0软件，单因素分析应用Log rank检验，多因素分析应用Cox风险比例回归模型。……