血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者的临床表达

刘会萍

糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)常见的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的最主要的因素之一。糖尿病肾病一旦发展到终末阶段，往往较其他的肾脏病更加难以控制，预后不良，是糖尿病最常见致死原因之一。然而，早期糖尿病肾病有一定的可逆性，因此，早期诊断糖尿病肾损害并进行有效干预，对糖尿病肾病患者延缓病情进展、改善预后有极其重要的意义。

1 研究对象

选取我院住院及门诊诊治的2型糖尿病患者53例，所选患者均符合世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病分型及诊断标准。其中男35例，女18例，年龄(60.28±4.80)岁，病程1～27年。应用口服降糖药物或皮下注射胰岛素治疗。排除急慢性感染、应用大剂量糖皮质激素、高血压病患者及使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻断剂因而对尿蛋白量产生影响的患者及其他影响尿蛋白的因素。并且患者血肌酐在133 μmol/L以下。正常对照组20例为我院体检中心健康体检人群。根据尿白蛋白排除率(UAER)将所选取的2型糖尿病患者分为3组:A组:正常白蛋白尿期:UAER＜20 μg/min;B组:持续微量白蛋白尿期:UAER 在20～200 μg/min;C组:大量白蛋白尿期:UAER＞200 μg/min。

2 研究方法

2.1 观察指标 检测血清胱抑素 C、β2-微球蛋白、尿白蛋白、血尿素氮、血肌酐，并计算内生肌酐清除率。

2.2 试剂与测定方法 血清胱抑素C采用透射比浊法，尿白蛋白采用散射比浊法，试剂均为北京九强生物技术有限公司生产。血肌酐采用吸收光谱分析法，试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司生产。血β2-微球蛋白采用乳胶凝集比浊法。……