原发性血小板减少性紫癜细胞形态学观察临床分析

方爱英 刘滨

原发性血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病之一，病因复杂多为免疫性因素，机体内存在抗血小板抗体，临床主要表现为血小板的减少、骨髓巨核系增生活跃及成熟障碍，我们回顾性研究了2010年6月至2011年12月间我院经临床确诊的40例原发性血小板减少性紫癜患者临床资料，旨在研究原发性血小板减少性紫癜骨髓聚合细胞形态学特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月至2011年12月间我院共收治原发性血小板减少性紫癜患者40例，其中31例急性原发性血小板减少性紫癜患者设为急性组，男12例，女19例，男女比例为1.6:1，年龄94 d～21岁，平均(11.8±5.4)岁;19例慢性原发性血小板减少性紫癜患者为慢性组，男10例，女9例，男女比例为1.1∶1，年龄12～32岁，平均(23.8±5.2)岁;另设14例健康人员为对照组，男9例，女5例，平均(23.6±8.6)岁。

1.2 方法 54例研究对象均行髂前(后)上棘穿刺，抽取骨髓0.2～0.4 ml涂片。姬姆萨-瑞氏混合染液染色，用光学显微镜观察，详细计算每片(1.5 cm 3 cm)单位面积的骨髓涂片内巨核细胞数，并按原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产血小板型巨核细胞、巨核细胞裸核、变性巨核细胞逐一进行分类。分别比较三组研究对象巨核细胞数、形态。

1.3 统计学方法 使用统计学软件SPSS 12.0，各组别平均值的比较采用方差分析，检验水准按α=0.05。

2 结果

2.1 三组别骨髓巨核系形态学比较见下表:急性组、慢性组与对照组比较在巨核细胞总数、原巨核、幼巨核、颗粒型、产血小板型各阶段细胞平均数均存在差异有统计学意义(P＜0.05);巨核细胞裸核三组差异无统计学意义(P＞0.05);急性组与慢性组比较在巨核细胞总数、原巨核、幼巨核、产血小板型巨核细胞存在差异有统计学意义(P＞0.05)。……