冠心病患者血清糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

天津市北辰医院心内科（天津300400） 周志兰 刘 军 赵 虹

血糖升高是心血管疾病的“连续危险因子”，特别是冠心病。血糖升高可以引起机体糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，直接或者间接加重心脏的负担是动脉粥样硬化的危险因素。2001年美国国家成人胆固醇教育规划第三次报告（ATPⅢ）明确提出“糖尿病是冠心病等危症”［1］。众多临床研究者发现，冠心病患者血糖升高或并发糖尿病时，冠心病的某些临床症状出现的较迟或被掩盖，影响对病情的判断和对疾病的诊治。糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”，也是反映患者血糖水平及病情程度的敏感指标。为早期准确评价冠心病病情，研究血清糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的相关性，笔者检测了124例冠心病患者的血清糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的关系，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选取2010年1月至2012年1月我院收治的244例冠心病患者为研究对象，其中男142例，女102例，年龄47～72岁，平均年龄59.7±1.5岁。诊断标准：所有患者诊断符合2010年卫生部发布的《冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断标准》，以冠状动脉血管造影结果发现一支或多支冠状动脉血管每处病变狭窄程度＞50%即确诊为冠心病。排除标准：①心肌梗死者；②合并心律不齐或严重心力衰竭者；③合并肝、肾、脑等重要脏器功能障碍者；④对造影剂过敏者；⑤入院前进行过降糖治疗者。根据糖化血红蛋白水平HbA1c≤5%为A组、5%＜HbA1c≤5.5%为B组、5.5%＜HbA1c≤6%为C组和6%＜HbA1c≤6.5%为D组。……