血清胆红素水平与颈动脉粥样硬化斑块关系研究

宁夏自治区石嘴山市第一人民医院神经内科（石嘴山753200） 马 彦 樊继军 吕良德

缺血性脑卒中的主要病理基础为动脉粥样硬化，传统的动脉粥样硬化危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症等，但很多动脉粥样硬化患者并不存在上述危险因素［1］。近年来研究发现，胆红素作为一种内源性抗氧化剂，其水平异常在动脉粥样硬化斑块的发生中可能起到一定作用，但相关研究较少［2］。本研究通过对缺血性脑卒中患者血清血清胆红素（Total bilirubin，TBIL）水平与颈部血管超声的检测，探讨血清TBIL水平与颈动脉粥样硬化斑块之间的关系，为防治动脉粥样硬化、发现脑血管疾病新的保护因素和指标提供理论依据。

对象与方法

1 研究对象 选取我院2010年1～12月神经内科缺血性脑卒中住院患者287例，所有患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修定的诊断标准，且经头颅CT或磁共振（Magnetic resonance imaging，MRI）证实。收集完整临床资料（包括个人生活习惯、嗜好、身高、体重、血压，既往病史及各项实验室检查）。颈动脉粥样硬化斑块组（病例组）128例，年龄45～89岁，平均54.5±4.8岁；无颈动脉粥样硬化斑块组（对照组）159例，年龄39～81岁，平均41.7±5.2岁。排除标准 ①肝胆系统疾病、肝肾综合征、甲状腺功能减退史者；②贫血者；③近1月服用影响胆红素水平的特殊药物者。

2 颈动脉超声检查情况 使用GE ViVid3型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7～12MHz，请有经验的超声医师专人操作并记录，分别测量右颈总动脉（RCCA）、右颈内动脉（RICA）、左颈总动脉（LCCA）、左颈内动脉（LICA）及其分叉部。取距离颈总动脉窦口下1cm处为检测点，血管壁局部隆起、增厚向管腔突出厚度≥1.2mm为斑块形成。……