氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床观察

张国栋

(忻州市第二人民医院，山西原平 034100)

不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征，是成人急性心肌梗死或心源性猝死的主要原因，严重威胁人民群众的生命健康。自2009年1月至2011年1月，忻州市第二人民医院应用氯吡格雷(诺菲安万特(杭州)制药有限公司)联合曲美他嗪(法国施维雅药厂生产)治疗不稳定型心绞痛43例，效果良好，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

将忻州市第二人民医院心血管内科确诊为不稳定型心绞痛的住院患者85例随机分为两组。治疗组43例，男性23例，女性20例，年龄45～68岁，平均(56±4)岁;病程6个月～8 年，平均(4.6±2.8)年;其中初发劳力型心绞痛17例，恶化型劳力型心绞痛15例，静息型心绞痛8例，变异型心绞痛3例。对照组42例，男性22例，女性20例，年龄42～68岁，平均(55±6)岁;病程2～8年，平均(5.1±2.9)年;其中初发劳力型心绞痛18例，恶化型劳力型心绞痛14例，静息型心绞痛7例，变异型心绞痛3例。两组患者年龄、性别、病情比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

全部入选患者的诊断均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织制定的《缺血性心脏病的命名与诊断标准》［1］，并通过心肌酶学、心电图、动态心电图及超声心动图检查除外急性心肌梗死和稳定型心绞痛。

1.3 治疗方法

治疗组应用硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类药物及β受体阻滞剂加用氯吡格雷每次75 mg，每日1次，口服，曲美他嗪每次20 mg，每日3次，口服，4周为1个疗程。对照组应用硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类药物及β受体阻滞剂，4周为1个疗程。……