山西省实施全球基金结核病项目7年效果分析

范月玲，王春蒲

(山西省疾病预防控制中心，山西太原 030012)

山西省位于黄河中游，华北地区西部，面积15.63万平方公里，山区及丘陵占80%，平川占20%，基本地貌为黄土覆盖的山地型高原，海拔多在1 000米以上。全省共辖11个市(地)，119个县(市、区)，其中有35个国家级，15个省级贫困县，7个插花贫困县，1 415个乡(镇)，32 272个行政村。2009年山西省总人口约3 427万人，其中农村人口1 851万人。2003年4月开始实施全球基金结核病项目(以下简称项目)，项目实施7年来取得了明显效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料来源

收集项目实施以来的月报表、季报表等相关病例资料和经费收支、工作进度等报表和相关防治资料。

1.2 方法

将收集到的数据进行核对后进行分析，相关指标的计算按照中国结核病监测信息的定义进行。

项目实施期间采取的措施:a)免费政策:新就诊患者免费摄X线胸片、免费痰涂片检查;确诊为活动性肺结核患者免费提供抗结核药物进行全程督导化疗。b)激励机制:对报病转诊的医生，每转诊1人补助10元;对督导、管理患者的各级医生发放管理劳务费，初治患者100元/人，复治患者120元/人。

2 结果

2.1 规划指标完成情况

《全国结核病防治规划(2001－2010年)》要求，到2005年，以县为单位，现代结核病控制策略覆盖率达到100%;新涂阳患者发现率达到70%;治愈率达到85%。山西省三大目标完成情况如下。

2.1.1 DOTS覆盖率 从2003年开始，首先在40个县实施督导短程化疗(directly obeserved treatment+short－course，DOTS)策略，以后逐年增加 DOTS覆盖率，到2004年以后全省以县为单位DOTS覆盖率达到并保持100%，见表1。

表1 山西省2003～2009年DOTS策略……