奥曲肽联合泮托拉唑、三七粉治疗上消化道出血疗效观察

李慧丽 李勇

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要临床表现为呕血和黑便，常伴有血容量减少而引起急性周围循环衰竭，严重者导致失血性休克，若不积极治疗，其病死率达15% ～20%［1］，积极早期止血治疗具有重要意义。我院对2008年7月至2011年7月确诊上消化道出血患者应用醋酸奥曲肽、泮托拉唑联合三七粉治疗，并对其疗效及不良反应进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上消化道出血患者40例，男28例，女12例，年龄27～81岁，经内镜检查证实消化道溃疡19例，食管胃底静脉曲张破裂出血8例，急性胃黏膜病变3例，消化道肿瘤3例，食管贲门黏膜撕裂综合征2例，其他5例。将纳入患者随机分为两组，治疗组与对照组各20例，两组病例在性别、年龄、病情等方面比较无差异性，具有可比性。

1.2 治疗方法 所有患者绝对卧床休息、吸氧、暂禁食、补液、抗休克、止血、抑酸等治疗，严密监测生命体征、记录呕血及黑便量。治疗组予奥曲肽0.1 mg缓慢静推后，继而用5%葡萄糖500 ml+奥曲肽0.6 mg以50 μg/h持续泵入，连用5～7 d;泮托拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，每8小时1次，3次/d;三七粉2 g加入冷0.9%氯化钠注射液20 ml口服，每6小时1次，4次/d。对照组在基础治疗基础上单存应用奥美拉唑40 mg+生理盐水100 ml静脉滴注，每8小时1次。

1.3 疗效标准 显效为24～48 h患者无活动性出血;有效为48～72 h内患者出血停止;无效为72 h仍有继续出血，患者血压、脉搏不稳定，内镜证实仍有活动性出血;再出血为经治疗已无出血征象，但72 h内患者又有出血征象或内镜证实又有再发出血［2］。……