闫双勇,郑福奎
缺血性脑卒中又称脑梗死,存活患者中有70%~80%遗留某些大脑功能障碍。本观察将传统中医针灸推拿技术、言语治疗和心理疏导与现代康复医学规范化治疗方案相结合,采用前瞻性随机对照观察,通过180d评测与比较,探讨中西医结合规范化治疗缺血性脑卒中患者的综合功能、认知能力、抑郁程度,改善生存质量方面的影响及意义。
1.1 临床资料 根据1995年中华医学会第四届全国脑血管疾病学术会议第3次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]及1993年全国脑病协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》[2]。纳入标准、患者均为首次发病,经CT或MRI检查证实为缺血性脑梗死;年龄30岁~80岁;符合西医脑梗死的诊断;符合中医中风病的诊断;发病1周内入院者;有肢体功能障碍;神经功能缺损评分在8分以上;愿意签署知情同意书。
排除标准:短暂性脑缺血发作(TIA);经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍所引起的偏瘫;有活动性肝病、肝肾功能不全、充血性心力衰竭、恶性肿瘤、呼吸功能衰竭或四肢瘫患者;发病1周后入院者,曾患脑血管疾病且遗留功能障碍者;神经功能缺损评分在8分以下;既往有精神病、痴呆病史患的者,聋、哑人;外省市无法随访者。
将2009年12月—2010年12月在山西省临汾市尧都区第一人民医院神经康复内科住院,并符合纳入标准的80例患者,按随机对照表随机分为两组,各40例。普通组男18例,女22例,年龄62.40岁±8.10岁;规范化组男17例,女23例,年龄63.31岁±9.10岁。……