维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

张静仪 冯 敏 孔 丽 徐安平

1.广州新海医院肾内科，广东广州 510300；2.中山大学孙逸仙纪念医院肾内科，广东广州 510120

维持性血液透析患者抑郁症状及其相关因素分析

张静仪1冯 敏2孔 丽1徐安平2

1.广州新海医院肾内科，广东广州 510300；2.中山大学孙逸仙纪念医院肾内科，广东广州 510120

目的 调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者抑郁症状的发生情况并分析其影响因素，为制定治疗策略、提高患者生存质量提供依据。方法 采用横断面研究，使用贝克抑郁问卷（Beck depression inventory，BDI）对80例进行MHD治疗的门诊患者进行抑郁评估，同时收集患者的社会人口学资料、临床和实验室指标进行统计分析，最终77例患者完成研究。对研究对象中37例连续使用同一种透析器进行血液透析3个月及以上的患者按透析膜材料分为聚砜膜组（p组）和醋酸纤维素膜组（c组），并作分组分析。 结果 根据BDI评分，MHD患者抑郁发生率为58.4%。透析器分组研究发现c组患者（抑郁发生率为83.3%）较p组患者（抑郁发生率为36.8%）发生抑郁的可能性要高（P＜0.01）。Spearman秩相关分析亦确认BDI值与透析膜材料相关，并与血清IL-6水平呈正相关（P＜0.05）。进一步作多因素Logistic回归分析，发现透析膜是抑郁的主要影响因素（OR=0.083，P＜0.05）。 结论MHD患者抑郁发生率较高，且与患者血清IL-6水平有关，聚砜膜透析器可能对MHD患者抑郁发生起保护作用。

抑郁；维持性血液透析；相关因素

抑郁是维持性血液透析（MHD）患者中最常见的精神障碍之一。国外文献报道，MHD患者抑郁症状的发生率为20%～70%，且抑郁的发生将降低患者的生存质量，增加住院率并最终导致死亡率上升。……