中药外敷治疗晚期实体瘤疼痛的研究1）

癌症是严重威胁人类健康和生命的疾病之一，大多数病人在明确诊断时已到中晚期，使之成为难治之症。癌性疼痛影响着病人机体局部或整体功能，从心理、生理、精神和社会多方面影响病人的生活质量。按三阶梯止痛原则进行治疗，大多有恶心、呕吐、便秘及呼吸抑制等副反应。而中医外治法是中医学的重要组成部分，也是治疗癌性疼痛的有效方法之一。中药外敷为体表直接给药，经皮肤和黏膜表面吸收后，药力直达病所，止痛迅速有效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月—2011年1月我科进行综合治疗的实体瘤晚期病人100例，随机分为观察组与对照组各50例。两组病人均经病理学和临床证实为恶性肿瘤，伴疼痛，既往未应用止痛类药物。疼痛程度采用国际通用的主诉疼痛分级法（VRS）[1，2]进行评估，以0～10数字形式表示。0级：无痛；Ⅰ级：1分～3分（轻度疼痛），虽有疼痛但可忍受并能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级：4分～6分（中度疼痛），疼痛明显不能忍受，要求服用止痛药，睡眠受干扰；Ⅲ级：7分～10分（重度疼痛），疼痛剧烈难以忍受，可伴有自主神经功能紊乱或被动体位，行动受限，睡眠严重受干扰，需用镇痛剂治疗。两组病人性别、年龄、体重、原发病、疼痛程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组病人一般情况比较

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组病人均给予常规综合治疗，包括西医化疗或放疗、中药内服、营养支持等。观察组予以本院研发的中药抗癌1号方：三棱、莪术、薄荷、芒硝、冰片等中药研成粉末，以蓖麻油或蜂蜜等为溶剂调成合适固态状外敷实体肿瘤的体表部位或相关腧穴，固定后配合TDP治疗仪（神灯）照射30min。……