壳聚糖神经导管修复神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损的实验研究

徐 昆， 杨宗伟， 宋有鑫， 刘建丰， 郝佳颖

(1.承 德 医 学 院， 河北 承德 067000 2.承德医学院附属医院， 河北 承德 067000)

神经鞘瘤所致长段周围神经缺损在临床上较常见，常采取肿瘤切除、自体皮神经移植缝合法治疗。但术后早期:易与周围组织粘连以阻碍神经近端向远端延伸;晚期:瘢痕形成又可影响神经功能恢复，另外移植的皮神经区域可出现疼痛、麻木等失神经症状，从而导致临床效果较差。随着组织工程学的迅猛发展，一些生物可降解性神经导管，成为了新一代修复神经的替代品，研究发现壳聚糖神经导管具有良好的相容性及降解性。为此，本文进行壳聚糖神经导管修复长段周围神经缺损的实验研究，取得了良好的修复效果。

1 材料与方法

1.1 材料:壳聚糖神经导管由清华大学生物系生物材料与组织工程实验室提供。

1.2 动物分组与方法:取健康成年SD大鼠24只(雌雄各半，由清华大学动物实验中心提供)，体重约160－180g，随机平均分成三组(每组8只)，以壳聚糖神经导管桥接为A组、硅胶管桥接为B组、正常对照为C组。用氯胺酮麻醉剂(100mg/kg)腹腔注射后，无菌下暴露大鼠的右侧坐骨神经;取A、B两组大鼠右股后部正中切口，自梨状肌下缘约5mm处用锐利刀片切断坐骨神经并用l0/0无损伤缝线将神经断端扭转180度后两断端4针神经外膜缝合，4周后形成长约8mm的“坐骨神经鞘瘤”模型。上述麻醉后，在无菌条件下沿原切口切开并切除“肿瘤”及两断端周缘2mm，使断端回缩形成10mm的神经缺损，神经断端分……