EGFR单核苷酸多态性和食管癌放射敏感性的相关性研究

李长春， 李光明， 胡 欣， 付 曦， 潘荣强， 郭翠华， 文世明

(川北医学院， 四川 南充 637000)

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，鳞状细胞癌是其主要组织学类型。由于食管癌症状不典型，临床确诊病例多数都已是中晚期，从而失去根治性手术的机会，需要接受放射治疗［1］。目前分子生物学的研究成果已表明，食管癌的发生与癌基因，表皮生长因子及其受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)的活化以及抑癌基因的失活或丢失密切相关，70% －80%食管癌患者出现EGFR的过表达，同时其mRNA也显著高于正常食管粘膜组织，认为EGFR基因转录增强与食管癌发展有关［2，3］。本文选取在我院接受治疗的160例食管鳞癌患者为研究对象，分别检测他们外周血EGFR基因多态位点rs763317的基因型，并进一步统计分析EGFR的rs763317位点SNP在食管癌放射治疗中的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2008年3月至2011年3月在我院接受放射治疗的食管癌患者160例，其中男86例，女74例，年龄30岁－85岁，平均年龄49.5岁，中老年患者多见。患者经内镜、胸部CT和组织病理学确诊，组织学证实均为鳞癌;病变长度2－7cm，无锁骨上淋巴结和远处转移，治疗前肝、肾功能及血常规正常，X线病理分型:溃疡型62例、髓质型53例、腔内型45例。患者的临床资料具可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗与疗效评价:患者仰卧位，热塑体膜固定，CT扫描模拟定位，将数据输入CMS治疗计划系统，根据IRCU50、62号文件规定勾画靶区:食管造影和胃镜显示病变长度及CT检查所示的肿瘤范围和位置为GTV，CTV包括可显示的GTV和需要被杀灭的亚临床病灶的体积，前后左右方向各外放0.5－0.8cm，PTV为CTV外扩0.5cm，同时勾画脊髓、心脏及双肺。……