平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值比较

陈凯均

(广东省河源市龙川人民医院内一科， 广东 河源 517300)

冠心病诊断中以冠状动脉造影(CAG)为“金标准”，但是，由于对于技术难度要求高和患者具有创伤性，难以得到普及。而平板运动实验(TET)属于非创伤性检查，检验冠心病严重程度，并能达到心肌最高耗氧量的运动模式，操作无创、简易，在临床上得到广泛利用，是目前临床检测冠心病的一项重要方法。但是，平板运动试验的检测会受到外界因素影响而出现假性现象。所以，本次实验会结合CAG进行结果对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本文收集病例时间从2008年7月至2011年3月，共32个月，因胸闷、胸痛就诊并通过平板运动，临床诊断为疑似冠心病96例，年龄33－71岁，男53例，女43例，同时，对其进行体格检查及实验室检查排除冠心病外的各种器质性心脏病。

1.2 平板运动试验(TET):选择Bruce改良方案进行操作，行次极量运动或极量运动测试，检测患者的血压、运动量、运动时间、最大心率及最大ST段下移程度等。阳性标准以TET国际统一评定标准［1］，即运动中或运动恢复后，有以下其中一项条件，即平板运动试验呈阳性:(1)ST段改变:①下移:J点后80ms测量得到持续2min以上的水平型或F斜型下移≥0.1 mV;(2)抬高:ST段抬高≥0.1 mv，并持续2min以上;②运动低压时，随着运动负荷增加收缩压降低程度大于20mm Hg;③典型心绞痛发作;④出现严重心律失常。

1.3 冠状动脉造影(CAG):本文统计疑似冠心病患者均送到广东省内可以行冠状动脉造影(CAG)的三级医院进行CAG检测，我们对这些患者进行追踪，收集相关资料后进行统计分析。……