Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素分析

汤 轶， 朱广肖， 高 明

(湖南省肿瘤医院胸外科， 湖南 长沙 410000)

本文研究我科既往病人资料，以探索Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素，为临床治疗提供依据，以期能对危险因素实行早期干预，降低术后心律失常的发生率，提高患者生存质量，改善预后。

1 资料和方法

1.1 临床资料:2000年10月至2010年7月经手术治疗的228例70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者，其中男性182例，女性46例，年龄70－84岁，平均年龄为74.5岁。术前检查:血管病变史123例、FEV1(1s用力呼气容积))≤1.5 L者100例、EV(心脏射血分数)≤50%者133例、术前ECG(心电图)异常94例。手术方式肺叶切除153例，支气管楔形切除48例，全肺切除27例，其中52例并发心律失常，窦性心动过速22例，室性早搏5例，房室传导阻滞7例，心房颤动25例，合并两种以上者6人。

1.2 观察指标:① 术前因素 :患者性别、年龄、既往相关病史、心电图、心、肺功能。②术中因素:手术方式、手术时间、手术部位。

1.3 诊断标准及判定:患者在手术后，即进入监护室，采用多功能生命监护仪监护，如第二天生命体征平稳，则转回病房继续心电监测，实时观测监护结果并详细记录心律失常发生和持续的时间、类型(主要研究房室传导阻滞、室性早搏、窦性心动过速、心房纤颤、阵发性室上性心动过速、心室颤动等)及时相应处理后的转归。

1.4 统计学方法:所有数据采用SPSS13.0统计学软件打包处理完成，采用卡方检验(P＜0.05)，进行统计学分析。

2 结果

表1 患者术前危险因素比较

2.1 对228例70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者病历资料进行分……