不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析

杨旋彪， 薛春升

(广东省汕尾市人民医院影像科， 广东 汕尾 516600)

肝脓肿(hepatic abscess)是指因细菌感染或溶组织阿米巴原虫引起的炎性病变。多数情况下可经CT、MRI等影像手段进行确诊，但随着抗生素的滥用、不规则使用以及感染途径的变化，肝脓肿病例个体的病理演变与影像学反映存在较大的差异，部分病例的MRI表现与恶性肿瘤影像存在重叠情况，由此误诊为恶性占位的病例不在少数，造成病情延误、恶化［1］。本文通过回顾性分析16例不典型肝脓肿的低场磁共振平扫表现，旨在发现、总结不典型肝脓肿的MRI影像特征，以提升术前定性诊断水平，为制定手术技术与治疗方案提供可靠依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组搜集2011年1月至12月经MRI扫描确诊的不典型肝脓肿16例，包括男10例，女6例，年龄23－57岁;患者主诉症状为发热(38.0－39.1℃)、寒战、上腹部疼痛等。所选16例不典型肝脓肿，其中11例经抗生素治疗随访复查、穿刺引流证实，另外5例为手术探查证实。其中15例伴有右上腹痛、间歇发热等临床症状，7例有胆石症病史(2例合并胆囊炎)，2例有糖尿病史。

1.2 MRI检查:本组病例研究采用GE Signa 0.2T磁共振扫描仪，受试者检查前均禁食8h以上。取仰卧位、体线圈中心与胸前部剑突对准，腹带加压并要求受试者保持平缓、稳定的呼吸频率，防止MRI影响产生呼吸伪影。常规行横断面、冠状面扫描，横断面自旋回波序列 T1WI，横断面、冠状面快速自旋回波序列T2WI。

本组病例扫描参数设定如下:扫描层厚8－10mm，层间隔1mm。自旋回波序列(SE)T1WI重复时间(TR)520ms，回波时间(TE)15ms;快速自旋回波T2WI的TR为1600ms，TE110ms。……