妇产科腹部手术脂肪液化73例分析

王 璎， 荆红珊

(重庆市合川区中医院妇产科， 重庆 401520)

妇产科腹部手术切口脂肪液化是指腹部切口脂肪细胞受损破裂、坏死、液化的过程，脂肪崩解产物脂肪酸刺激引起周围组织炎症反应，脂肪液化虽然不是细菌感染，但是它增加了切口感染的机会并且延长了切口愈合的时间［1］。本文对我院2003年1月至2010年12月间进行妇产科腹部手术出现手术切口脂肪液化的73例患者，采用两种不同治疗方法进行脂肪液化治疗，观察两组患者疗效的差异，具体报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2003年1月至2010年12月间进行妇产科腹部手术出现手术切口脂肪液化的73例患者，年龄19－54岁;剖宫产共有41例，妇科手术32例，均在切开脂肪层时使用高频手术电刀，其中子宫切除术25例，单侧输卵管妊娠7例。73例患者中，合并肥胖47例，合并糖尿病26例，妊娠水肿患者11例，滞产患者7例，术后咳嗽5例。

1.2 诊断标准:患者在常常出现以下表现时，认为患者妇产科腹部手术切口脂肪液化［2］:①术后4－7d患者手术切口愈合不佳，有淡黄色渗液出现;②患者术后切口没有红、肿、热、痛等坏死现象出现;③淡黄色渗出液经培养基连续3次培养无细菌生长并在电镜下观察到大量脂肪滴;④体温、血象无明显异常。

1.3 治疗方法:对照组:拆除缝线并用适量生理盐水冲洗切口，排除淡黄色渗液，清理坏死组织细胞，内置庆大霉素盐水砂条，每日换药2次，直至伤口愈合;实验组:不拆除缝线，挤压切口排除渗液，用无菌纱布覆盖手术切口，每天微波照射40min分两次进行，直到切口愈合。……