肿瘤标志物在肺癌诊断中的联合应用

王昌生

(海南省东方市第二人民医院， 海南 东方 572600)

笔者回顾性研究了我院2003年6月至2011年8月间肺癌患者的临床病例，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象:所有研究对象均来自我院呼吸科门诊及住院患者。以217例肺部良性病变患者(肺炎99例、肺结核42例、支气管炎64例、肺脓肿12例)为对照组，其中男160 例、女57 例，年龄22.3－76.2 岁，平均51.7岁;179例经临床病理确诊肺癌患者(鳞癌61例、腺癌97例、小细胞癌21例)为观察组，其中男134例、女45 例，年龄24.7－78.1 岁，平均53.1 岁，两组别在年龄、性别构成上无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法:观察两组别 CEA、CA153、CA125、CA19－9检测水平及异常率，对比分析四种肿瘤标志物联合及单独应用的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。四种肿瘤标志物采用电化学发光法，CEA、CA153、CA125、CA19－9 的正常值上限分别为 5ng/mL、25U/mL、35 U/mL、37 U/mL，空腹取血送检，检测水平超出正常上限为异常，计算异常率。仪器为美国贝克曼Access2，试剂由美国贝克曼库尔特公司提供。

1.3 统计学方法:数据处理使用统计学软件SPSS13.0，组间均值比较采用方差分析;组间率、构成比比较采用卡方检验。

2 结果

两组别四种肿瘤标志物检测水平异常率见表1，经卡方检验，X2值分别为 158.4、81.2、174.5、91.6，P值均＜0.001，统计学差异有显著性。

表1 两组别四种肿瘤标志物检测水平异常率 n(%)

四种肿瘤标志物联合应用以任意一种肿瘤标志物大于正常上限为阳性，四种肿瘤标志物全部小于正常上限为阴性，计算单独应用和联合应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阳性预测值及阴性预测值见表2。

表2 四种肿瘤标志物联合应用……