局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察

黄冬凌

(广东省深圳市宝安区人民医院， 广东 深圳 518101)

局部晚期乳腺癌多指临床分期Ⅲ期及以上的癌［1］。患者通常原发肿瘤大于5cm，可侵润皮肤及胸壁，或伴有腋淋巴结融合固定及同侧锁骨上、下淋巴结转移［2］。本院采取新辅助化疗TEC方案治疗于术前进行治疗，取得了令人满意的临床疗效，现将具体情况汇报如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次涉及资料为2007年1月至2010年1月年经本院组织学检测确诊的局部晚期乳腺癌(LABC)患者共29例，全部患者均为女性，年龄为36－69岁，平均为56.78±15.27岁。肿瘤的最大径为1.6－8.1cm，平均直径为5.23±2.65cm。TNM 分期为:Ⅲc期2例，Ⅲb期10例，Ⅲa期17例。腋窝淋巴结临床分期为:N2 6例，N1 15例，N0 8例。病理类型为:黏液腺癌与浸润性小叶癌各1例，浸润性导管癌25例，髓样癌2例。全部入选患者均为未经治疗患者;均排除合并严重肝、肾、心脑血管及造血功能疾病或障碍者;全部患者于化疗前均行常规脊柱X线检查、胸部X线检查以及B超检查，以排除远端转移。全部患者均完全清楚TEC方案，并签署化疗同意书后进行化疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 TEC方案:给予多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1次/d，表柔比星60mg/m2静脉滴注1次/d，环磷酰胺600 mg/m2静脉滴注1次/d，治疗3周为一疗程。于化疗前1d与化疗第1、2两天给予预防性地塞米松8mg，2次/d，注意预防过敏反应与液体潴留;于化疗前30min常规给予应用奥美拉唑与托烷司琼预防胃肠系统反应;治疗过程当中每3－5d给予血常规监测，如发现Ⅲ度以上骨髓抑制则立即给予粒细胞集落刺激因子G－CSF以支持治疗。采取肿瘤最大直径测量法测定肿瘤病灶的大小以及转移腋窝淋巴结评价临床疗效，根据临床疗效评定结果及化疗的不良反应确定是否再进行下一疗程化疗。……