尼莫地平治疗脑出血60例疗效观察

陈 欣， 潘泰峰， 汪林涛， 赵斌杰， 戢翰升

(湖北省十堰市人民医院， 湖北 十堰 442000)

脑出血(cerebral hemorrhage，CH)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内出血［1］。CH主要与脑血管病变和动脉硬化有关，多数患者发病时血压急骤升高导致血管破裂而引起脑出血。CH起病急、病情重、致死率高，是最严重的急性脑血管病之一［2］。因此，如何有效治疗CH越来越受到人们的关注与重视。本院采用尼莫地平治疗CH，总有效率高达93.33%，既可以逐渐恢复患者的神经功能，又可以有效改善患者脑水肿与血肿。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取本院2010年3月至2011年3月收治确诊的60例CH患者为研究对象，并将其随机分成2组:对照组30例;实验组30例。其中，对照组CH患者采用常规基础治疗，实验组CH患者则在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗。两组CH患者的年龄、性别、神经功能缺损程度评分(CSS)、血肿部位等基线情况均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。详细的临床资料如表1所示。

表1 两组CH患者的临床资料比较 (n)

1.2 治疗方法:两组患者均给予常规基础治疗:要求绝对卧床休息，并给予吸氧、镇静、镇痛、止血，补充营养，静滴20%甘露醇125－250 mL脱水降颅内压，保持血压平稳，调节水电解质紊乱和酸碱失调，合并有发热、糖尿病、上消化道出血、胃肠道应激反应、感染的患者给予对症治疗。除此之外，实验组在发病24h内加用尼莫地平，采用微量注射泵24mg/d，滴速1mg/h，持续给药10d 后改口服，40－60mg/次，3 次/d，疗程 30d。

1.3 观察指标:①两组CH患者的临床疗效，包括治疗后无效、好转、痊愈的病例数及其所占比例;②治疗前后两组CH患者的神经功能缺损程度评分(CSS);③治疗前后两组CH患者的脑水肿量与血肿量。……