上颌前牙埋伏阻生正畸牵引治疗分析

姜春燕

(河北省承德市口腔医院， 河北 承德 067000)

埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出到正常位置者［1］。上颌前牙埋伏阻生是临床上导致错 畸形的常见原因，上颌尖牙是除第三磨牙外最易发生埋伏阻生的牙齿［2］。临床上多见埋伏多生齿一般选择拔除治疗，而对于自然牙列中的前牙埋伏阻生尽量给予保留，以维持自然牙列的完整性。近年来随着正畸固定矫治技术的日益提高及口腔外科的相互合作，很多埋伏阻生前牙避免了被拔除的厄运。本文应用正畸固定矫治技术配合手术开窗助萌矫治上颌前牙埋伏阻生患者23例，通过正畸牵引治疗均取得满意的治疗效果。

1 临床资料

上颌前牙埋伏阻生病人23例，男13例，女10例，年龄9－23岁，平均14.2岁。具体情况见表1。

表1 23例上颌前牙埋伏阻生患者临床资料

2 治疗方法

2.1 首先对患者口腔进行常规检查，取记存研究模型，拍曲断片及局部牙位X光片，确定埋伏牙的大小，形态及生长方向，对埋伏阻生牙的拔除与保留做出正确诊断。根据患者检查结果，与患者沟通，制定正畸与开窗手术的治疗方案。

2.2 戴直丝弓矫治器，开拓间隙，间隙足够时进行外科开窗手术，多采用封闭助萌法。暴露埋伏牙，在埋伏牙上粘T－N托槽，托槽上下两圆管内分别穿结扎丝，留在龈外与弓丝结扎，进行结扎牵引。牙龈缝合一周后拆线。如果是多颗牙埋伏阻生在开窗后把所见到的牙，能粘托槽的牙尽量都粘上，减少开窗次数，同时减少患者的痛苦及经济负担。……