压疮是临床医疗及护理工作的难题之一。据统计,美国每年有超过100万压疮病例,在中国也一直是受到临床工作者普遍关注的医疗及护理问题。一旦发生不仅给病人带来痛苦,而且Ⅲ期压疮常经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命[1]。压疮的发生除了加重病人的病情和医护人员的工作量,也增加了病人及卫生机构的经济负担,造成医疗资源的浪费。本实验通过在大鼠Ⅲ期压疮模型上使用重组人表皮生长因 子 (recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)来观察rhEGF对Ⅲ期压疮溃疡的疗效,为临床应用提供实验依据。
1.1.1 实验动物 健康成年SD大鼠32只,雄性,体重200g~300g,购自浙江大学实验动物中心。
1.1.2 试剂与材料 圆片形磁铁(直径25mm,厚3mm)和圆环形铁片(外径25 mm,内径8mm,厚1mm)。经测量磁片表面的磁通量约为1 500高斯。所有铁片在移植前均高压灭菌并温箱(70℃,2h)烤干。磁通量的选择是根据诱导溃疡的流体静力压推导出来的,研究表明,当外加压力超过局部毛细血管的压力12mmHg(1mmHg=0.133kPa)~32 mmHg时,就可诱导溃疡,而外加压力为50mmHg左右最合适[2]。rhEGF(商品名:金因肽,每支3×104U,深圳市华生元基因工程发展有限公司生产);灭菌凡士林纱布(华北德威医用敷料有限公司生产,规格10cm×20cm)。
1.2.1 大鼠Ⅲ期压疮动物模型的建立 健康雄性SD大鼠32只,体重200g~300g,分笼喂养,房间温度保持在24℃左右。湿度保持在50%左右,明暗周期12h,自由饮水和进食,适应性饲养1周。实验前8h禁食和禁水,实验当日称体重,用10%水合氯醛(300mg/kg)腹腔注射麻醉后,在其背部正中线做一深至筋膜的切口,钝性分离,将磁片(直径1 3mm、厚2mm、表面磁通量达1500高斯)植入背部皮下,体外采用磁铁间歇性施加压力。……