癌痛管理中护理方案的构建与应用1）

疼痛是癌症病人最为常见的症状，严重影响病人的生活质量。研究表明，90%～95%的癌痛病人通过应用现有的药物和非药物疗法可得到有效缓解[1]，但由于各种因素导致我国癌症病人疼痛未能有效缓解的现象仍普遍存在。为此，我院自2008年6月开始在肿瘤科病房进行癌痛管理护理方案的构建及应用研究，通过对180例癌痛病人实施护理管理，并从医护人员认知水平、病人疼痛缓解程度、病人满意度3个方面进行评价，验证了护理方案的可行性和效果。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取医院癌症相关科室的全体医护人员，其中肿瘤内科医生9人，护士11人；外科医生9人，护士14人；呼吸科医生7人，护士15人；妇科医生5人，护士12人；急诊观察室内科医生5人，护士15人。总计医生35人，护士67人。2008年6月—2010年3月，在院治疗的以上相关科室的中晚期癌痛病人共180例，男99例，女81例，最小年龄25岁，最大年龄87岁，平均年龄65.8岁。按入院顺序分为对照组、实验组各90例。采用长海痛尺法进行疼痛评估，首次评分3.1分～5.0分者为31例，5.1分～7.0分者为124例，7.0分以上者为25例。

1.2 方法 对照组实施常规护理，实验组构建癌痛管理方案并予实施。

1.2.1 方案的制订

1.2.1.1 文献回顾 检索近10年来国内外文献资料，进行综合整理、分析，并在前期研究的基础上，初步形成癌痛管理护理方案。

1.2.1.2 专家咨询 邀请肿瘤治疗专家2人、麻醉专家1人、资深护理人员5人、疼痛管理研究专家2人，共计10人，对初步构建的癌痛管理护理方案进行专家咨询。对每一轮的意见都进行汇总整理，如此反复多次，得到一个比较一致的且较可靠的护理方案。……