周围动脉疾病的危险因素分析及护理对策

周围动脉疾病（PAD）指发生在心、脑动脉以外供血动脉的狭窄和阻塞性病变，好发于下肢。PAD属于动脉粥样硬化血管疾病（ASCVD），是血管疾病风险因素，特别是冠心病发病、死亡的强指示剂[1]。多项指南已将包括下肢动脉疾病在内的PAD定义为冠心病等的危症[2]，但是动脉粥样硬化进展缓慢，病人不易察觉。对PAD病人的调查显示，尽管血管功能已明显受损，但病人症状差异很大或无症状。事实上，仅有1／3病人出现典型的间歇性跛行[1]，所以造成PAD被忽视且未被系统治疗。明确下肢动脉疾病并针对危险因素给予强化治疗和随访，不仅可以提高病人生活质量，同时也可显著改善心血管疾病预后[3]。为此，选择在我院住院的50岁及以上住院病人1 350例进行PAD危险因素分析，并给予相应的护理对策。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年6月—2010年8月在天津市3所市级教学医院心内科、神经内科、呼吸科、内分泌科住院的病人共1 350例，均为ASCVD高发人群，年龄50岁～88岁（64.3岁±10.2岁）。病人均知情同意，进行问卷调查，测量踝臂指数（ABI）。

1.2 诊断标准 ABI即踝部动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，是一项用于筛选早期动脉粥样硬化的指标，因其操作简单、无创、信息可靠、重复性好而被作为诊断下肢外周动脉缺血的依据之一[4]。如果踝血压比臂血压低，即心脏至下肢之间的动脉有阻塞。ABI＜0.9为诊断PAD的标准，其敏感性为95%，特异性为99%[5]。ABI越低，心血管事件的危险就越大。最终确诊PAD病人246例。

1.3 仪器设备 踝臂血压指数测量统一使用8MHs多普勒血流探头（仪器型号：ES－1000SP），血压计袖带气囊宽10cm、长40 cm。……