胺碘酮是临床常用的抗心律失常药之一[1],用于治疗心房颤动、心室颤动和室上性心动过速等心律失常。由于胺碘酮极易引起静脉炎,给病人造成极大的痛苦[2],部分病人因此不得不停用静脉注射胺碘酮,从而影响治疗效果。2010年3月—2011年3月,我科对静脉注射胺碘酮的病人采用局部外涂炉甘石洗剂加地塞米松混合液,用于预防及治疗胺碘酮所致的静脉炎,取得了良好的效果。现介绍如下。
1.1 一般资料 选择2010年3月—2011年3月在我科住院的静脉注射胺碘酮1周左右的病人196例,随机分为对照组及实验组各98例,两组病人在性别、年龄、静脉情况、使用胺碘酮时间及累积量方面差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组在使用胺碘酮过程中不做任何处理,一旦出现静脉炎立即拔针,局部予25%硫酸镁湿敷,每日4次或5次。实验组在静脉注射胺碘酮过程中在穿刺部位上约2cm处开始外涂炉甘石洗剂(100mL)与地塞米松(10mg)混合液,沿静脉走向涂约长10cm、宽2cm,每日4次或5次,用于预防静脉炎的发生。用药过程中一旦发生静脉炎,立即拔针并局部外涂上述混合液,每日4次或5次,比较两组护理效果。
1.2.2 疗效判断标准 痊愈:局部红、肿、痛完全消失,沿静脉走向红线变浅,静脉弹性恢复;好转:局部红肿大部分消退,痛感减轻,沿静脉走向红线变浅,静脉弹性恢复;无效:疼痛稍有缓解,局部红肿无明显变化,沿静脉走向红线无明显改变,静脉弹性无明显改善[3]。
1.2.3 静脉炎分级 根据美国静脉炎输液护理学会静脉炎分级标准[4]。……