补气活血畅络法治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭78例

李厚英 翁庆忠 四川省宜宾市第二人民医院（宜宾644000）

我们于2008年9月～2011年3月间，在西药基础上配合中药治疗，补气活血畅络法治疗气虚血瘀型CHF40例，与单纯西药治疗38例作对比观察，取得满意疗效，现报道如下。

临床资料 78例均来源于本院心内科病房，随机分为治疗组与对照组。治疗组40例，男22例，女18例；均为45～75岁之间，平均年龄61.5岁；病程最短1月，最长6年，平均病程3.8年。对照组38例，男20例，女18例；年龄均在45～75岁之间，平均年龄59.6岁；病程最短两个月，最长8年，平均病程4.1年，2组资料经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。

诊断标准 西医诊断标准参照Framingham诊断标准［1］。中医诊断标准参照2002年版的中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》。

治疗方法 对照组：马来酸依那普利5mg，1d1次，据患者耐受量，可用至10mg，1d2次；双氢克尿噻12.5mg，1d2次；富马酸比索络尔1.25mg，1d1次，据患者耐受量，可用至5mg，1d1次；必要时予地高辛0.125mg，1d1次。治疗组：在对照组西药基础治疗上加服中药补气活血畅络方，组方如下：生黄芪120g，当归尾、桃仁、红花、薤白、降香、山药、赤芍、地龙各6g，黄精、枣皮各12g，中药制剂均由我院中药房统一煎制。用法：1d1剂，水煎300mL，分3次服 ，以1周为1疗程，2周为2个疗程。连续观察4周。

疗效标准 全部病例均在治疗前、治疗结束后进行中医证候积分、心功能分级评估、血清钠尿肽检查。疗效标准心衰疗效评定按积分比法：（疗前积分－疗后积分）／疗前积分×100%。显效：治疗后积分减少≥75%；进步：临床症状明显好转，积分减少在50～75%；无效：治疗后积分减少不足50%；恶化：治疗后积分反而增加。……